妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合

吴芸 林连

(厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000)

不孕症的主要原因是输卵管、子宫病变、卵巢病变，治疗不孕症的较好的方法宫腹腔镜手术，其优势是创伤小、恢复快，其术后护理也不容忽视，本次主要研究不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月到2017年4月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例。研究组患者中最低年龄为20岁、最高年龄为45岁；平均年龄为（33.23±1.24）岁，最短病程为2年、最长病程为12年、平均病程为（7.31±1.34）年；对照组患者中最低年龄为21岁、最高年龄为46岁、平均年龄为（42.42±1.12）岁，最短病程为1年、最长病程为12年、平均病程为（7.91±1.13）年；两组患者的性别、病程、年龄等一般资料无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对两组患者均给予全麻，并气管插管，取膀胱截石位。进行腹腔镜手术，对患者的卵巢正常解剖部位放置宫腔镜，恢复输卵管，对输卵管进行插管，找到病变部位，探查病灶原因，并摘除内膜息肉，切除子宫过厚部位，使用37度的生理盐水进行冲洗腹腔部位，最后关闭切口。

护理配合：（1）心理护理，由于不孕症患者长期处于渴望妊娠的情绪中，因此，会出现不同程度的心理问题。[2]。（2）正确的体位，在体位的选择中，不仅要保证医护人员的操作，而且要保证患者的安全。（3）充分的术前准备，手术室护理中不但需要护理人员准备好各类的物品和器械，而且要熟悉手术流程和手术方式，做好术前准备工作。（4）严密观察生命体征，由于宫颈扩张、二氧化碳形成的气腹、静脉用药、膨宫液的输入、气管插管等引起患者心率和血压变化，若发生异常情况，应及时报道手术医生和麻醉时进行有效处理。（5）术时准备，在手术过程中在患者的会阴部位使用专用手术巾，其目的是保持患者臀部的干燥，便于医生计算膨宫液的出量，与此同时，患者的血液和体液不会受到污染。手术过程中，需要对患者补充膨宫液，其目的是有效防止空气进入宫腔血管，而出现空气栓塞。

1.3 统计学意义

本篇文章出现的所有数据，均采用软件SPSS20.0进行分析处理，其中计量资料（±s）用t检验，计数资料[n（%）]用χ2检验，P＜0.05则表明数据差异有意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的术中出血量

研究组患者的术中出血量均好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的术中出血量

2.2 对比两组患者的并发症发生率

研究组患者的并发症发生率显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者的并发症发生率

2.3 对比两组患者的护理满意度

研究组患者的护理满意度显著好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 对比两组患者的护理满意度

3.讨论

妇科不孕症所导致的原因众多，其中多以排卵管不孕、子宫不孕、卵巢不孕等原因。随着社会的发展，人们对不孕的认知越来越多，对于治疗不孕症的方法也增多，术后的护理关系着手术的效果，因此，需要加强对患者的术后护理[1]。对于妇科不孕症患者性宫腹腔镜手术治疗后，对患者进行手术室护理配合的优势是对患者进行术前访视，使患者了解病情、手术环境、宫腔镜手术的优越性，减少患者焦虑等不良情绪，在手术室护理配合中对患者所出现的不良情绪进行积极的疏导，使得患者以积极的心里配合手术。使得患者保持正确的体位可以确保患者出现损伤神经和肌腱，避免患肢过度外展，避免患者身体由于改变体位而导致的身体下滑，避免压迫颈部神经血管。准备特殊器械物品，检查气腹机、膨宫器、电刀电凝系统、光源系统、摄像等性能是否良好，对需要无菌消毒的器械进行消毒。合理安排手术室内物品摆放，将宫腔镜放置于手术床的左侧床头，腹腔镜放置在患者的右侧床尾。严密观察患者的生命体征，及时补充患者体内的膨宫液，预防空气进入宫腔血管，观察患者出血量和尿量的情况。

研究组和对照组术中出血量分别是（118.42±1.52）毫升、（153.23±1.32）毫升，并发症发生率分别为2.5%、25.0%，护理满意度分别为97.5%、80.0%，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇科不孕症患者行宫腔镜治疗手术室护理配合的行之有效的手术方法和护理方法，值得临床推广。

[1]张风艳,刘丽君.对宫腹腔镜治疗的不孕症患者开展心理护理的临床价值[J].包头医学院学报,2016,32(11):116-117.

[2]余发丽.心理护理和健康教育在宫腹腔镜联合治疗不孕症的应用[J].延安大学学报:医学科学版,2017,15(2):77-79.