快速康复外科护理用于腹腔境胆囊切除术患者的效果评价

刘卫红

（襄阳市襄州区中医医院 湖北 襄阳 441000）

引言

胆囊结石是肝胆科的常见病症之一。在患者治疗过程中，腹腔境胆囊切除术具有损伤小，康复快，治疗效果明显等特点，其应用也变得越来越广泛。同时，随着人们生活质量提升和对医护要求的提高，腹腔境胆囊切除术患者护理中，采用快速康复外科护理方式，帮助患者更好治疗，尽快治愈患者成为医护人员的重要目标和追求。我院自2016年开始，在腹腔境胆囊切除术患者护理中，采用快速康复外科护理方法。结果表明，该方法效果明显，有利于确保患者治疗安全，能帮助他们尽快康复。现报到如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月我院收治的腹腔境胆囊切除术患者40例，随机将其分为观察组和对照组各20例。其中，观察组男12例，女8例，年龄20～78岁，平均年龄（43.2±5.3）岁，手术时间22～76min，平均时间（43.35±5.6）min，慢性胆囊炎、胆囊结石7例，急性胆囊炎合并结石8例，慢性胆囊炎合并结石5例。对照组男11例，女9例，年龄21～80岁，平均年龄（45.1±3.7）岁，手术时间24～79min，平均时间（45.22±4.8）min，慢性胆囊炎、胆囊结石9例，急性胆囊炎合并结石4例，慢性胆囊炎合并结石7例。两组患者在性别、年龄、手术时间、病症类型等方面无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用快速康复外科护理方法，术前不作清洁灌肠，术前禁食6h，禁水2h。术前不留置胃管，不插导尿管。术后6h下床活动，饮水，术后24h进食流质，逐渐过渡到普通食物。

对照组采用常规护理方法，术前清洁灌肠，禁食12h，术前留置胃管至术后肛门排气，留置导尿管，至术后拔管。术后3h下床活动，排气后进水，进流质，过渡到普通食物。

1.3 观察指标

比较两组患者各观察指标改善情况以及不良反应发生率。观察指标主要包括患者下床时间、排气时间、术后进餐时间、平均住院天数，同时计算患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

所有数据用SPSS20.0软件统计分析，计量资料用t检验，以均数±标准差（±s）表示，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差别有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术后各观察指标改善情况

见表1，观察组患者下床时间、排气时间、术后进餐时间、平均住院天数分别为（3.6±1.7）h、（22.7±3.9）h、（16.2±2.9）h、（4.3±1.1）d，均明显低于对照组，且P＜0.05，差别有统计学意义。（见表1）

2.2 两组患者术后不良反应发生率

对照组1例术后呕吐，1例术后出血，不良反应发生率10%。观察组仅1例出现术后呕吐，不良反应发生率5%。总之，观察组不良反应发生率显著低于对照组，且P＜0.05，差别有统计学意义。

3.讨论

3.1 与常规护理措施相比，快速康复外科护理术前不作清洁灌肠，增加患者休息时间。不放置胃管，减少患者不适感。术前2h禁止饮食，缩短禁饮时间，增加患者舒适感，减少呕吐现象发生，为患者治疗创造有利条件。

3.2 本研究中，观察组采用快速康复外科护理，患者下床时间、排气时间、术后进餐时间、平均住院天数分别为（3.6±1.7）h、（22.7±3.9）h、（16.2±2.9）h、（4.3±1.1）d， 均 明显低于对照组。观察组仅1例出现术后呕吐，不良反应发生率5%，且P＜0.05，差别有统计学意义，效果比较明显。

表1 两组患者术后各观察指标改善情况比较（±s，n=20）

表1 两组患者术后各观察指标改善情况比较（±s，n=20）

注：与对照组比较，＃P＜0.05。

组别 下床时间/h 排气时间/h 术后进餐时间/h 平均住院/d观察组 3.6±1.7＃ 22.7±3.9＃ 16.2±2.9＃ 4.3±1.1＃对照组 8.8±2.1 36.5±5.2 37.7±4.6 6.7±2.2

3.3 本研究采用快速康复外科护理，观察组患者平均住院天数（4.3±1.1）d，明显低于对照组。有学者以216例患者为观察组，采用快速康复外科护理措施，患者平均住院天数为（5.2±2.50）d，这与本文研究结果存在一定差异。究其原因，可能与样本数量有关，同时还可能与各医院快速康复外科护理方法差异有关。

4.结语

综上所述，快速康复外科护理满足腹腔境胆囊切除术患者护理需要，能缩短患者下床时间、排气时间、术后进餐时间、平均住院天数，有利于患者康复，且安全有效，为患者治疗创造更好的条件。因此，护理工作中值得推广和应用该方法。

[1]李静,刘翠,潘乃君.加速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018(11):189-190.

[2]聂红杰,周继红.快速康复外科联合中医康复护理在胆囊切除术围手术期中的应用[J].长 春中医药大学学报,2016(06):1246-1248.

[3]孙秀芹.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].临床医药文献杂志,2017(68):13380-13381.