苏杏丹清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效分析

李高兵 蔡东平

(1襄阳市中医医院肺病科 湖北 襄阳 441000)

(2襄阳市职业病防治院职业病科 湖北 襄阳 441000)

慢性阻塞性肺疾病为一种常见呼吸系统疾病，表现为气流受限，病情进行性加重，多合并咳嗽、痰液粘稠，容易阻塞气道，导致呼吸衰竭，严重威胁患者生命健康，而且该疾病治疗费用高，增加患者及家庭经济负担[1]。随着中医学在临床应用广泛，中医干预治疗因其简单、安全、低价的优势，得到临床及患者广泛认可。本次研究中，提出苏杏丹清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期，评价其应用效果，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院从2016年8月到2017年7月收治的78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，分为两组。对照组38例，男22例，女16例，年龄为52～70岁，平均年龄为（63.0±10.2）岁；观察组40例，男25例，女15例，年龄为50～74岁，平均年龄为（63.2±10.5）岁。本次参与研究患者均获得知情权，排除呼吸衰竭、肺源性心脏病、哮喘、心肝肾功能不全患者，两组一般资料进行对比无差异（P＞0.05），可比分析。

1.2 方法

对照组仅做常规西医治疗，保持卧床休息，持续给氧，低流量供给，积极采用解痉平喘、祛痰止咳、积极抗感染等治疗，一个疗程7d；观察组在对照组西医治疗基础上，给予患者服用苏杏丹清金化痰汤，其组方：丹参10g、杏仁6g、苏子10g、茯苓15g、橘红10g、瓜萎仁10g、知母6g、贝母10g、桑白皮10g、麦冬10g、桔梗8g、山栀6g、黄芩10g、甘草4g。经水煎煮两次，取两次的混合液400mL，一天1剂，分别于早晚饭后0.5h用药，每次服用200mL。

1.3 观察指标

分别于治疗前后测量两组患者的血气分析指标（动脉血氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2）及血清CRP水平，以及治疗前后中医证候积分。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次统计数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比治疗前后的的血气分析以及CRP水平

治疗后两组患者的PaO2、PaCO2、CRP与治疗前差异显著，且治疗后组间对比有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 治疗前后的血气分析及CRP水平

2.2 统计治疗前后中医症候积分

对照组治疗前、治疗后中医症候积分为（4.55±3.7）分、（3.45±0.26）分，观察组治疗前、治疗后中医症候积分为（4.32±0.42）分、（2.44±0.44）分，观察组治疗后中医症候积分明显下降，治疗后组间对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是指病情持续恶化，短期内患者表现为咳嗽、咳痰、气喘加重。分析病情急性加重原因为细菌病毒感染，气道炎症加重，增加气道阻力，加剧气流受限，而导致阻塞性肺疾病急性加重[2]。临床以祛痰镇咳、解痉平喘、抗生素抗感染、吸氧等对症支持治疗，但部分效果不佳，积极研究有效的治疗方法，是临床研究的重点。

中医干预治疗具有医疗成本低、安全可靠，疗效好的优势，被越来越多应用到临床中。慢性阻塞性肺疾病为中医学肺胀病范畴，多是因久喘、久咳、长期吸烟，损伤肺体，痰瘀阻肺管气道，总结病机为痰热郁肺[3]。研究学者提出清金化痰汤治疗，知母、桑白皮、山栀、黄芩具有宣泄肺热功效；桔梗、瓜萎仁、贝母化痰止咳，麦冬养阴润肺，橘红消痰下气，甘草、茯苓健脾，同时结合杏仁、苏子，增强平喘止咳功效，结合丹参活血化瘀，多种药物共同发挥止咳平喘、活血化瘀功效[4]。本次研究表明，常规西医治疗基础上结合苏杏丹清金化痰汤治疗，结果表明，观察组治疗后PaO2、PaCO2、中医证候积分与对照组相比差异显著，表明中西医联合用药改善患者的临床症状、中医证候指标效果显著。CRP是由肝细胞合成的急性时相蛋白，对各种组织损伤、感染等刺激可作出迅速反应，因此可用于反映机体炎症反应，为炎症组织敏感指标，也可用于评估用药、预后效果。本次研究中，观察组的CRP水平明显低于对照组，表明中西医结合治疗可有效改善机体炎症反应，疗效显著。

综上所述，苏杏丹清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病，可有效改善患者临床症状，应用效果显著。

[1]邓桂胜,罗勇.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].海军医学杂志,2016, 37(1):30-31.

[2]许硕,刘欣,袁太文,等.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(8):1033-1035.

[3]陈红,邓正旭,文艳梅,等.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国中医急症,2016,25(2):300-302.