评价社区慢性病患者群体管理、个体管理联合应用效果

朱月红

(上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心 上海 201103)

目前，在我国社区规模的不断增大的影响下，社区慢性病患者的群体也呈现出扩大的趋势，而对社区慢性病患者进行管理，不仅可缓解患者的病痛，降低患者的医疗费用，而且可有效提升患者的生活质量[1]。在本文中就从我院选取80例社区慢性病患者，探讨分析了群体管理联合个体管理的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2016年8月-2017年3月期间从我院选取80例社区慢性病患者进行探讨分析，其中男性患者和女性患者分别有45、35例，患者年龄在50～86岁之间、平均年龄是（66±7.3）岁；病理类型主要可分为高血压患者、关节炎患者、冠心病患者、脑卒中患者、糖尿病患者，且所有患者在一般资料（年龄、性别、病理类型）方面不不存在显著的差异，若差异不显著（P＞0.05），则具有可比性。

1.2 方法

个体管理主要包括5个方面，（1）对患者临床治疗进行收集，建立健康档案；（2）制定个体管理方案；（3）进行跟踪管理；（4）评价个体管理效果；（5）根据患者的病情进行的个体管理方案的调整[2]。

群体管理同样可包括5个方面，（1）收集患者的临床资料，并进行分析；（2）评估患者病情发展的危险因素；（3）制定群体管理方案；（4）对影响病情发展的危险因素进行干预，以控制病情；（5）评价实施群体管理的效果[3]。

1.3 统计学分析

本文中所有研究数据均采用SPSS21.0软件进行处理，计量资料进行统计采用（±s），检验采用t，计数资料采用百分比进行表示，检验采用χ2，若检验所得P值＜0.05，则代表所对比的数据具有明显差异，且有统计学意义。

2.结果

2.1 比较管理前后社区慢性病患者的生存质量

相较于管理前，患者的精力评分、心理健康评分等管理后均较优（P＜0.05），详情数据见表1。

表1 比较管理前后社区慢性病患者的生存质量（±s，分）

表1 比较管理前后社区慢性病患者的生存质量（±s，分）

时间 精力 社会功能 情绪角色功能 心理健康管理前 69.15±13.85 79.21±19.56 74.81±36.76 70.08±13.83管理后 74.38±13.13 88.06±19.27 68.43±39.77 57.82±8.98 t 9.8559 12.1297 5.4489 16.1275 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较管理前后社区慢性病患者的遵照医嘱行为

遵照医嘱行为相较于管理前，管理后明显较优（P＜0.05），详情数据见表2。

表2 比较管理前后社区慢性病患者的遵照医嘱行为[n（%）]

3.讨论

近几年来，在我国人民生活水平不断提升、饮食结构发生巨大变化以及老龄化问题日益严重的影响下，慢性病在我国的发病率明显呈现出上升的趋势，尤其在社区老年人群中的发病率尤为突出。目前，最为常见的慢性病主要可分为高血压、糖尿病、冠心病，不仅致残率较高，而且具有较高的死亡率，对患者的生命健康安全产生了严重危害[4]。

社区医疗中，社区卫生服务中心作为其重要的组成部分，主要通过对慢性病患者建立起健康档案，并采用健康讲座等办法进行的健康宣教，虽然具有一定的效果，但远远不能满足患者的实际需求。通过深入的研究发现，采用群体管理联合个体管理的方法，不仅可对患者的具体病情进行详细了解，而且可依据患者的病情制定出适当的管理方案，从而达到对患者病情进行控制，提升患者生活质量的目的。而从本文的研究结果也可看出，遵照医嘱行为相较于管理前，管理后明显较优，患者的精力评分、心理健康评分等，在管理后同样较优，其中治疗前的精力评分、心理健康评分分别为（69.15±13.85）分、（70.08±13.83）分，管理后的精力评分、心理健康评分分别为（74.38±13.13）分、（57.82±8.98）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将群体管理联合个体管理应用到社区慢性病患者中，可改善患者的生存质量，并且增强了患者的遵照医嘱行为。

[1]么克文.个体化社区慢病管理的干预效果分析[J].保健医学研究与实践,2017, 14(2):56-58.

[2]胡家卿,王君丽.社区中老年慢性病患者健康行为管理方法及效果观察[J].中国卫生产业, 2016，13(3):190-192.

[3]周娓,龚静,吴一峰.个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(7):849-852.

[4]郭广亚.社区慢性病患者群体管理联合个体管理的效果分析[J].医药, 2016(12):00010-00010.