超声心动图评估高血压性心脏病患者左心功能的临床意义

陈 畅

（重庆市第七人民医院，重庆400054）

高血压性心脏病主要引发因素为患者高血压长期得不到有效控制导致其心脏功能和结构发生变化，对其正常生活会产生严重干扰，因此，必须及早发现病情并进行治疗以推动患者预后改善[1]。此次研究旨在分析2015年5月至2017年8月在我院进行高血压性心脏病诊治的患者应用超声心动图对其左心功能进行评估的价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

将在我院接受高血压性心脏病诊治的患者中随机纳入55例，女性21例，男性34例，年龄35至76周岁，平均（42.7±2.8）岁，继发性高血压患者、急性心肌损害患者以及肝肾功能不全患者、精神疾病患者均排除研究范围。16例并发高血脂患者，17例并发2型糖尿病患者，所选对象均对此次研究有知情权。

1.2 方 法

所纳入对象均接受心电图检查以及超声心动图检查，比较2种检查方式对患者左心功能的评估价值。调整患者姿势为仰卧位，通过十二导联对患者进行心电图检查，结合患者临床表现以及检查结果分析心律、心率、心肌缺血以及心室肥厚变化情况[2]。应用超声心动图检查仪对患者进行超声心动图检查，取患者左侧卧位，扫描其心脏部位并在左室长轴切面M型取样，主要检查内容包括患者心脏舒张期血流频谱、心腔收缩力、大小以及心室壁厚度[3]。

1.3 观察项目

比较两种检查方式灵敏度以及左心功能异常检出率。

1.4 判断标准

心脏扩大：患者心脏左室轴切面左房超过36毫米，女性左室超过50毫米或者男性左室超过55毫米且患者升主动脉内径超过36毫米；左室肥厚：心脏室间隔肥厚超过12毫米或者心脏左室后壁肥厚超过12毫米[4]。

1.5 统计学处理

分析本次研究对数据资料进行分析所用软件为SPSS18.0，计数资料通过[n（%）]表示，以 χ2或者 t检验比较组间差异，计量资料通过（±s）表示，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两种检查方式

灵敏度超声心动图在高血压性心脏病左心功能检查灵敏度明显低于心电图，各项观察项目检查灵敏度差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两种检查方式灵敏度[n(%)]

2.2 比较两种检查方式

左心功能异常检出率超声心动图左房增大、左室增厚以及左室增大检出率均明显较心动图检出率高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 比较两种检查方式疾病检出率[n(%)]

3 讨论

原发性高血压患者出现心血管系统并发症的风险较高，对其生命安全会构成严重威胁，随着病情不断加重，患者易出现心室肥厚、扩大等表现并导致心功能不全现象，病情严重者会出现猝死。高血压性心脏病患者缺乏明显的早期临床表现，容易错过最佳治疗时期并导致患者病情迁延，不但会加大治疗难度还会降低其生存品质[5]。超声心动图以及心电图检查为临床应用频率较高的心脏检查方式。心电图检查具有检查快捷、方便的优点，临床医生可根据心电图检查结果对患者的心脏变化进行掌握和分析。超声心动图不但具有心电图检查的优点，还能够对不同强度的回声做出反映，可对人体软组织进行准确分辨，在进行心室肥大、室壁厚度等诊断方便具有较好的效果[6]。超声心动图用于高血压性心脏病诊断可使患者的脏器得到清晰显示，立体感较强，图像与真实解剖结构极为相近，检测原理为通过探头发射出超声波，然后传达至心脏各界面，然后对影像以及回声进行回收，在心功能检测方面具有较高的灵敏性。

此次研究中，超声心动图在高血压性心脏病左心功能检查灵敏度明显优于心电图，差异有统计学意义（P＜0.05）。超声心动图左房增大检出率54.55%、左室肥厚检出率为63.64%、左室增大检出率为43.64%，心电图检出率分别为16.36%、18.18%、14.55%，两种检查方式各观察项目检出率差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，高血压性心脏病患者应用超声心动图与心电图检查均具有较高的临床应用价值，可根据患者病情选择合适的检查和诊断方式，可为临床医生发现患者病情并采取有效的控制措施提供重要信息。

［1］王慧.超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(1):63-64.

［2］郭佳妮.超声心动图评价高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异研究[J].黑龙江医学,2017,41(7):681-682.

［3］陈召兄.分析超声心动图在诊断老年高血压性心脏病中的价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):108-109.

［4］田敏,韩晓云,郭晓东,王丽丽,等.超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能的临床意义[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):1005-1006.

［5］余红,乐怀浙.彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病临床应用分析[J].医学影像学杂志,2017,27(2):364-366.

［6］胡建明.浅谈在高血压心脏病的诊断中超声心动图的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(21):51-51,62.