用复方金黄连颗粒治疗2型糖尿病的效果研究

安巍巍

（北京市门头沟区医院药剂科，北京 102300）

糖尿病是临床上常见的慢性病。其中，2型糖尿病患者占糖尿病患者总数的90%以上。目前，西医主要采用胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素等）和口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲等）对2型糖尿病患者进行治疗。近年来，中医在治疗2型糖尿病方面取得了显著的成效。中医认为，2型糖尿病属于“消渴症”的范畴，其病机较为复杂，主要与患者存在阴虚燥热证、气阴两虚证及阴阳两虚证等有关。黄连又叫鸡爪莲，属于毛茛科黄连属植物，具有清热解毒、生津降燥之功效。现代药理学研究表明，黄连的提取物黄连素具有降血糖、调节血脂等作用。在本文中，笔者主要研究用复方金黄连颗粒治疗2型糖尿病的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2014年2月至2016年5月期间北京市门头沟区医院收治的78例2型糖尿病患者作为本文的研究对象。这些患者的纳入标准是：1）其病情符合临床上关于2型糖尿病的诊断标准。2）年龄在30～60岁之间。3）签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。这些患者的排除标准是：1）合并有严重的糖尿病并发症。2）处于妊娠期或哺乳期。3）在入选本研究前的30 d内出现过急性代谢紊乱综合征或酮症酸中毒。将这78例患者随机分为对照组和观察组。在观察组患者中，男性患者和女性患者分别有21例（占53.85%）和18例（占46.15%）；其年龄为35～59岁，平均年龄为（48.36±3.47）岁；其病程为2～8年，平均病程为（5.42±1.67）年。在对照组患者中，男性患者和女性患者分别有23例（占58.97%）和16例（占41.03%）；其年龄为36～58岁，平均年龄为（47.98±3.26）岁；其病程为1～10年，平均病程为（5.63±1.82）年。两组患者的基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行西医常规治疗，方法是：用胰岛素和二甲双胍对患者进行治疗。使用的胰岛素为门冬胰岛素﹝由诺和诺德（中国）制药有限公司生产﹞，具体的用量根据患者血糖的水平而定。二甲双胍（由北京万辉双鹤药业有限责任公司生产）的用法是：口服：500 mg/次，1次/d，连续用药20 d为1个疗程，共治疗3个疗程。在患者用药期间，嘱其控制饮食并进行适当的运动。在此基础上，加用复方金黄连颗粒对观察组患者进行治疗。复方金黄连颗粒（由北京康必得药业有限公司生产）的用法是：口服，8 g/次，3次/d，连续用药20 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准与观察指标

根据《中医内科学》及《中药新药临床研究指导原则》中的相关规定，用显效、有效和无效评价两组患者的疗效。显效：经治疗，患者糖化血红蛋白的水平＜6.5%，空腹血糖的水平＜6.1 mmol/L，餐后2 h血糖的水平＜7.7 mmol/L，且其临床症状（如多饮、多食、多尿、消瘦等）全部消失。有效：经治疗，患者糖化血红蛋白的水平为6.5%～10%，空腹血糖的水平为6.1～6.9 mmol/L，餐后2 h血糖的水平为7.7～10 mmol/L，且其临床症状明显改善。无效：经治疗，患者的治疗效果未达到有效和显效的标准。观察并比较两组患者在用药期间发生不良反应（如心悸、乏力、头晕、胃肠道不适等）的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 对比两组患者在用药期间发生不良反应的情况

在用药期间，观察组患者不良反应的发生率为17.95%（其中，出现心悸、乏力、头晕和胃肠道不适症状的患者分别有2例、2例、1例和2例），对照组患者不良反应的发生率为15.38%（其中，出现心悸、乏力、头晕和胃肠道不适症状的患者分别有2例、1例、1例和2例），二者相比差异无统计学意义（χ2=0.895，P＞0.05）。

3 讨论

2型糖尿病是临床上常见的内分泌系统疾病。目前，西医主要采用胰岛素和口服降糖药治疗该病。中医认为，2型糖尿病属于“消渴症”的范畴，其病因主要与患者存在阴虚燥热证、气阴两虚证及阴阳两虚证等有关。该病患者可出现口渴喜饮、四肢乏力、舌红少津、脉弦细等证候[1]。中医主张采用生津止渴、益气养阴的原则治疗该病。本研究所用的复方金黄连颗粒具有养阴清热、泻火排毒之功效。现代药理学研究表明，复方金黄连颗粒具有提高2型糖尿病患者胰岛对葡萄糖的敏感度及改善胰岛素抵抗的作用[2-3]。

本研究的结果证实，在对2型糖尿病患者进行西医常规治疗的同时，加用复方金黄连颗粒进行治疗，能显著改善其血糖的水平，且不会增加不良反应，用药较为安全。

[1] 姬广慧,崔云竹.中药黄连在糖尿病治疗中的应用[J].湖北中医杂志,2016,38(9):57-58.

[2] 吴建方,蒋建明,史俊腾.浅析自拟黄连薏苡仁汤的降糖降血脂研究[J].中国保健营养,2016,26(18):303-304.

[3] 王晓男.中药黄连治疗2型糖尿病临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,12(7):168-170.