联用布地奈德混悬液与特布他林雾化液治疗咳嗽变异性哮喘的效果评价

周丽燕

（四川省林业中心医院，四川 成都 610081）

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）又被称为咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽为主要临床症状的一种特殊哮喘。此病患者多为中年女性，其发病与遗传因素、内分泌及免疫状态异常等存在一定的关系。咳嗽变异性哮喘患者的生活质量可明显下降，若未接受有效治疗其呼吸功能可持续下降[1]。本次研究主要分析联用布地奈德混悬液与特布他林雾化液治疗咳嗽变异性哮喘的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究的对象为2015年3月至2017年3月四川省林业中心医院呼吸科收治的84例咳嗽变异性哮喘患者。这些患者的纳入标准是：1）其病情经临床检查被诊断为咳嗽变异性哮喘。2）自愿参与本次研究。3）有长期咳嗽的症状，但无呼吸困难、胸闷、急促等症状。4）未发生肝肾功能不全或患有其他呼吸系统疾病。5）对本研究中所用的药物无过敏反应。将这些患者采用抽签法分为对照组与研究组，每组各42例患者。在研究组患者中，有男25例，女17例；其平均年龄为（68.95±4.62）岁，平均病程为（8.7±3.1）个月。在对照组患者中，有男24例，女18例；其平均年龄为（69.24±4.78）岁，平均病程为（8.8±3.2）个月。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究已通过四川省林业中心医院医学伦理委员会的审核。

1.2 方法

为两组患者应用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒，批准文号：国药准字H20090902）进行治疗，其用法是：雾化吸入，0.5～1 mg/次，2次/日，用药一天后将用药量调整为每次0.25～0.5 mg，2次/日，治疗3个月为一个疗程。在此基础上，为研究组患者加用特布他林雾化液（商品名：博利康尼，批准文号：国药准字H20090134）进行治疗，其用法是：雾化吸入，5 mg/次，3次/日，治疗3个月为一个疗程。在用药期间若患者出现轻微的晕眩、恶心、呕吐等不良反应无需停药，其症状可自行缓解。在对两组患者进行治疗期间，应对患者进行健康教育，并为其发放健康手册，使其全面了解咳嗽变异性哮喘的病因及治疗方案及自己病情的变化情况，消除其不良情绪，促使其积极接受治疗。在对两组患者进行一个疗程的治疗后对比评估其临床疗效。在治疗结束后对两组患者进行半年的随访，观察其病情复发的情况。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗，患者咳嗽的症状消失。有效：经治疗，患者咳嗽的症状明显减轻。无效：经治疗，患者咳嗽的症状无改善，甚至在加重。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者咳嗽症状缓解及消失时间的比较

治疗后研究组患者咳嗽症状缓解的时间、消失的时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗后两组患者咳嗽症状缓解及消失时间的比较（d, ）

表1 治疗后两组患者咳嗽症状缓解及消失时间的比较（d, ）

组别 例数 咳嗽症状缓解的时间 咳嗽症状消失的时间对照组 42 14.2±5.2 19.7±7.3研究组 42 8.3±3.1 13.8±6.5 t值 6.316 3.912 P值 0.000 0.000

2.2 两组患者临床疗效的比较

研究组患者治疗的总有效率为92.86%（39/42），其中治疗效果为显效的患者有25例、为有效的有14例、为无效的有3例。对照组患者治疗的总有效率为76.19%（32/42），其中治疗效果为显效的患者有11例、为有效的有21例、为无效的有10例。与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者病情复发情况的比较

在治疗结束后的半年内，研究组患者中有3例患者的病情复发，其病情的复发率为7.14%；在对照组患者中有10例患者的病情复发，其病情的复发率为23.81%。与对照组患者相比，研究组患者病情的复发率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。此病患者以慢性干咳为主要症状，无典型的哮喘症状。近年来，随着环境污染的加重，此病的发病率呈逐渐增高的趋势。咳嗽变异性哮喘患者的起病较急，其病情的发展较快，若未及时接受治疗可发生一系列的并发症，影响其正常的工作和生活[2-3]。在临床上，抗炎药与支气管舒张剂等药物是治疗咳嗽变异性哮喘的主要药物。有研究的结果显示，联用布地奈德混悬液与特布他林雾化液治疗此病可取得理想的效果[4-5]。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，治疗后其咳嗽症状缓解的时间、消失的时间均较短，其病情的复发率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用布地奈德混悬液与特布他林雾化液治疗咳嗽变异性哮喘可取得显著的临床效果，能较快改善患者的临床症状，降低其病情的复发率。

[1] 韩凤菊. 特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘临床研究[J]. 河北医药, 2014,36(19):2945-2947.

[2] 张春雨, 李亚杰, 韩宏梅,等. 布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用, 2015,9(8):124-125.

[3] 朱松军. 布地奈德混悬液吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘63例[J].中国药业, 2012, 21(3):54-55.

[4] 吴莉菁, 肖国军. 孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2016,32(22):2032-2034.

[5] 文海云.用布地奈德混悬液雾化吸入疗法治疗咳嗽变异性哮喘的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2015,13(1):194-195.