雾化吸入和口服糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的效果对比

王贵洁

（甘肃省天水市第一人民医院呼吸内科，甘肃 天水 741000）

糖皮质激素是目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）急性加重期的主要药物，具有口服、雾化吸入及静脉滴注等多种给药方式。有研究结果显示，糖皮质激素的给药方式可对其治疗效果产生较大的影响[1]。在本次研究中，笔者以2014年12月至2016年12月期间甘肃省天水市第一人民医院呼吸内科收治的160例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，探讨用雾化吸入糖皮质激素和口服糖皮质激素治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月至2016年12月期间甘肃省天水市第一人民医院呼吸内科收治的160例慢阻肺急性加重期患者。将这160例患者随机分为A组和B组（80例/组）。A组患者中有男57例、女23例；其年龄为39～76岁，平均年龄为（54.7±5.3）岁；其中，有2例合并高血压的患者，有1例合并糖尿病的患者。B组患者中有男59例、女21例；其年龄为36～72岁，平均年龄为（54.1±6.0）岁；其中，有3例合并高血压的患者，有1例合并糖尿病的患者。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对A组患者的治疗方法 用布地奈德混悬液（由阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20140475，规格：2 ml：1 mg/支）对A组患者进行雾化吸入治疗。具体的方法为：将2 mg的此药与5 ml的生理盐水混匀后，将此药液装入超声雾化吸入装置中为患者进行雾化吸入治疗，2次/d，共治疗14 d。

1.2.2 对B组患者的治疗方法 用泼尼松（由呼伦贝尔松鹿制药有限公司生产，批准文号：国药准字H15020674，规格：5 mg/片）对B组患者进行治疗。具体的方法为：口服，30 mg/次，1次/d，共治疗14 d。

1.3 观察指标

治疗14 d后，观察对比两组患者肺功能的指标和不良反应（包括血糖升高、胃部不适、血压升高及烦躁兴奋等）的发生情况。在两组患者治疗14 d后，使用肺功能仪对其进行肺功能的检测，具体的项目包括一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值的比值（FEV1/预计值）、最大呼气流量（PEF）。两组患者均接受3次检测，取3次检测结果的平均值作为各项的检测值。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者肺功能指标的对比

在治疗14 d后，两组患者FEV1的平均水平、FEV1/FVC、FEV1/预计值及PEF的平均值相比，P＞0.05。详见表1。

2.2 接受治疗期间两组患者不良反应发生情况的对比

与B组患者相比，A组患者不良反应的总发生率较低，P＜0.05。详见表2。

表1 治疗后两组患者肺功能指标的对比 （ ）

表1 治疗后两组患者肺功能指标的对比 （ ）

组别 例数 平均111平均PEF（L/s）FEV（L） 平均FEV/FVC（%） 平均FEV/预计值（%）A 组 80 0.94±0.35 79.56±6.12 48.59±5.15 2.48±0.55 B 组 80 0.92±0.38 78.48±5.78 49.20±4.92 2.44±0.52 t值 0.715 1.198 0.677 0.469 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 接受治疗期间两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

慢阻肺是临床上常见的呼吸系统疾病。该病患者的病情较为严重，且易反复发作，威胁其生命安全。对该病患者进行及时有效的治疗，控制其临床症状对于改善其肺功能具有重要的意义[2-3]。目前，临床上一般使用糖皮质激素对该病患者治疗。不过，糖皮质激素的给药方式不同，其疗效也不相同。

在本次研究中，甘肃省天水市第一人民医院呼吸内科对该医院收治的B组患者进行口服糖皮质激素治疗，对A组患者进行雾化吸入糖皮质激素治疗。本次研究的结果显示，治疗14 d后，两组患者肺功能的指标相比，P＞0.05。这说明，用雾化吸入和口服糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期都可显著改善患者的肺功能。不过，A组患者不良反应的发生率低于B组患者，P＜0.05。这说明，对该病患者进行糖皮质激素雾化吸入治疗的安全性更高。这一研究结果与孙建、王敏慧等的研究结果相符[4-5]。

综上所述，用雾化吸入糖皮质激素和口服糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期均可有效改善患者的肺功能。不过，用雾化吸入糖皮质激素治疗该病的安全性更高。

[1] 于倩倩,刘颖,蔺红静,等.雾化吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症介质IL-8和TNF-α水平的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(1):45-46.

[2] 洪向春,闻文波,刘姗姗,等.雾化吸入与全身应用糖皮质激素对老年AECOPD患者的临床疗效比较及对PCT和hs-CRP表达的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(3):258-261.

[3] 杨泽辉,陈晓东,张强,等.雾化吸入不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(12):3292-3293.

[4] 孙建,周敏杰,封启明,等.应用布地耐德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].国际呼吸杂志,2011, 31(13):977-979.

[5] 王敏慧.雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察[J].中国基层医药,2015,(21):3323-3324,3325.