联用左氧氟沙星和头孢唑林治疗产褥期感染的效果分析

唐长芳

（前锋区观阁中心卫生院，四川 广安 638020）

产褥期感染是指产妇分娩后其生殖道受病原体感染而引起的局部或全身的炎性病变。该病患者的主要临床表现为发热、下腹痛、恶露异常、恶心等，严重时可导致其休克甚至死亡[1]。本文主要探讨联用左氧氟沙星和头孢唑林治疗产褥期感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年8月至2017年6月期间在广安市前锋区观阁中心卫生院接受治疗的90例产褥期感染产妇。按照随机数表法将这90例产妇分为参照组和治疗组。参照组有43例产妇，治疗组有47例产妇。治疗组产妇的年龄为22～37岁，平均年龄为（28.12±3.82）岁；其病程为3～10 d，平均病程为（7.12±2.43）d。其中，初产妇有25例，经产妇有22例。参照组产妇的年龄为23～37岁，平均年龄为（28.23±4.14）岁；其病程为3～9 d，平均病程为（7.01±2.31）d。其中，初产妇有22例，经产妇有21例。两组产妇的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组产妇均进行静脉营养支持、纠正其代谢紊乱等常规治疗。对产褥期感染严重的产妇进行多次少量的输血，对外阴阴道感染的产妇进行清创引流术，对腹部切口感染的产妇进行切开引流术。在此基础上，为参照组产妇使用左氧氟沙星进行治疗。左氧氟沙星（生产企业为扬子江药业集团有限公司，批准文号为国药准字H19990324，规格为2 ml∶0.1g）的用法是：将2 ml的左氧氟沙星加入到浓度为0.9%的100 ml氯化钠中，对患者进行静脉滴注，连续治疗1周。为治疗组产妇使用左氧氟沙星和头孢唑林进行治疗。左氧氟沙星的用法同参照组。头孢唑林（生产企业为华北制药河北华民药业有限责任公司，批准文号为国药准字H13020668，规格为0.5g*10支/盒）的用法是：对患者进行肌肉注射，0.5 g/次，2次/d。连续治疗1周。

1.3 观察指标和疗效评定标准

观察并记录两组产妇的治疗效果和不良反应的发生率。将患者的治疗效果[2]分为显效、有效和无效三个等级。1）显效：经过治疗，产妇的临床症状基本消失，相关的检查指标恢复正常，对其进行病原体检查的结果呈阴性。2）有效：经过治疗，产妇的临床症状明显改善，相关的检查指标得到改善，对其进行病原体检查的结果呈阴性。3）无效：经过治疗，产妇的临床症状没有改善，相关的检查指标无改变，对其进行病原体检查的结果呈阳性。总有效率=（显效例数+有效例数) /总例数×100%。不良反应包括肝功能异常、恶心呕吐、腹泻和荨麻疹瘙痒。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗总有效率的比较

经过治疗，治疗组产妇治疗的总有效率为95.74%，参照组产妇治疗的总有效率为81.4%。治疗组产妇治疗的总有效率高于参照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇治疗总有效率的比较 [n(%)]

2.2 两组产妇不良反应发生率的比较

治疗期间，在治疗组产妇中，有1例产妇发生恶心呕吐，有1例产妇发生腹泻，有1例产妇发生荨麻疹，该组产妇不良反应的发生率为6.38%。在参照组产妇中，有2例产妇发生肝功能异常，有3例产妇发生恶心呕吐，有3例产妇发生腹泻，有2例产妇发生荨麻疹，该组产妇不良反应的发生率为23.26%。治疗组产妇不良反应的发生率低于参照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

分娩后，产妇的免疫力下降，易出现各种细菌感染。产褥期感染就是产妇易出现的病症之一。如果产妇未接受及时有效的治疗，可使其病情加重，导致其休克甚至死亡[3]。本次研究结果显示，经过治疗，治疗组产妇治疗的总有效率高于参照组产妇，其不良反应的发生率低于参照组产妇。这说明，为产褥期感染产妇联用左氧氟沙星和头孢唑林进行治疗的效果确切。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，能有效抑制细菌DNA解旋酶的活性，从而可对支原体、衣原体起到杀灭的作用[4]。头孢唑林属于半合成的第一代头孢菌素，对大肠杆菌、肺炎链球菌、产气肠杆菌等多种细菌能起到杀灭的作用，既可用于治疗敏感菌引起的胆管、呼吸系统、泌尿系统感染，又可用于治疗败血症、心内膜炎、耳部和咽部感染。由于头孢唑林具有药效持久、吸收快等优点，因此，与左氧氟沙星联用时，可使左氧氟沙星的药效进一步增强，有效改善产妇的临床症状，降低其不良反应的发生率[5]。

综上所述，在使用常规疗法的基础上，联用左氧氟沙星和头孢唑林治疗产褥期感染的效果显著，能有效降低产妇不良反应的发生率。

[1] 郭红.头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效[J].基层医学论坛,2017,21(11):1426-1427.

[2] 石琳,李丽,贾晶星,等.头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(7):1619-1621.

[3] 宋小敏.左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):57-58.

[4] 程燏琦,徐瑞琴.优质护理联合左氧氟沙星在产褥期感染中应用价值探讨[J].中外医疗,2014,(28):162-163,166.

[5] 方勇.头孢唑林与左氧氟沙星对产褥期产妇抗感染治疗的临床疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(2):464-466.