对肝硬化患者进行血生化检查对诊断其病情的意义

韩 能

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

肝硬化是临床上常见的一种慢性进行性肝病。该病患者的病理改变主要是肝细胞坏死、肝小叶结构破坏和假小叶形成等[1]。该病可分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、药物性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化及自身免疫性肝硬化等类型。临床研究表明，肝硬化患者的病情若得不到及时有效的治疗，就容易出现消化道出血、腹水及肝癌等并发症，从而可严重威胁其生命安全。因此，临床上应及早对该病患者的病情进行诊断和治疗。在本文中，笔者主要研究对肝硬化患者进行血生化检查对诊断其病情的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年1月至2017年1月期间合肥市第二人民医院收治的66例肝硬化患者与同期在该医院进行体检的66例健康人。这66例肝硬化患者的病情均经综合检查得到确诊。将66例肝硬化患者设为观察组，将66例健康人设为对照组。在观察组患者中，有男性患者37例，女性患者29例；其年龄为39～68岁，平均年龄为（55.51±2.71）岁；其中，有肝炎后肝硬化患者18例，有酒精性肝硬化患者15例，有药物性肝硬化患者7例，有代谢性肝硬化患者11例，有胆汁淤积性肝硬化患者6例，有自身免疫性肝硬化患者4例，有肝静脉回流受阻性肝硬化患者5例。在对照组健康人中，有男性35例，女性31例；其年龄为38～70岁，平均年龄为（56.11±3.21）岁。两组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象均进行血生化检查，方法是：抽取研究对象清晨空腹的静脉血5～10 ml，对血液标本进行2 min 的离心处理（转速为3000转/min），分离出血清。对血清中谷草转氨酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、亮氨酸氨基转肽酶（LAP）、谷氨酸脱氢酶（GDH）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、血清总蛋白（TP）、血清前白蛋白（PAB）及胆碱酯酶（CHE）的水平进行检测。

1.3 观察指标

观察组并比较两组研究对象AST、ADA、NAG、LAP、GDH、AFU、TP、PAB及CHE的水平[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者AST、ADA、NAG、LAP、GDH及AFU的水平均高于对照组研究对象（P＜0.05），其TP、PAB及CHE的水平均低于对照组研究对象（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组研究对象各项血生化指标的水平（ ）

表1 对比两组研究对象各项血生化指标的水平（ ）

检查项目 观察组（n=66） 对照组（n=66） P值 正常参考值AST（U/L） 97.80±6.71 16.07±2.11 ＜0.05 7～66 ADA（U/L） 34.11±7.16 12.34±4.13 ＜0.05 7.7～19.3 NAG（U/L） 9.87±5.51 1.35±1.17 ＜0.05 2.1～4.5 LAP（U/L） 62.87±6.28 22.67±12.72 ＜0.05 20～40 GDH（U/L） 14.73±8.78 1.23±0.15 ＜0.05 0～1.5 AFU（U/L） 24.51±8.39 17.43±4.09 ＜0.05 15～22 TP（g/L） 30.11±6.84 67.51±6.71 ＜0.05 60～80 PAB（mg/L）23.12±3.58 45.71±6.55 ＜0.05 35～55 CHE（IU/L）2124.69±360.35 8671.33±270.10 ＜0.05 3700～13200

3 讨论

肝硬化是临床上常见的消化系统疾病。有统计数据显示，近年来，随着我国居民饮食结构的改变，该病的发病率逐年升高。肝硬化患者在患病的早期由于其肝脏的代偿功能较强可无明显的症状，随着病情的发展，患者可出现乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿、食欲减退、腹胀、齿龈出血及皮肤色素沉着等症状。而在患病的晚期，患者可出现上消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进、腹水及肝癌等并发症，从而可严重威胁其生命安全。目前，临床上诊断肝硬化的方法较多，如血生化检查、影像学检查、内镜检查、肝穿刺活检等。临床研究表明，用影像学检查和内镜检查诊断肝硬化，诊断的结果易受到外来因素和患者自身因素的影响，从而导致诊断的准确率不高。而对该病患者进行肝穿刺活检，对其造成的伤害较大。肖金玉等[3]指出，对肝硬化患者进行血生化检查，能较为准确地诊断其病情，且具有操作简便、费用低等优点。

本研究的结果显示，观察组患者AST、ADA、NAG、LAP、GDH及AFU的水平均高于对照组研究对象（P＜0.05），其TP、PAB及CHE的水平均低于对照组研究对象（P＜0.05）。可见，对肝硬化患者进行血生化检查，能较为准确地诊断其病情。

[1] 刘文金,梁炎源,胡展鹏.生化检验在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值探讨方向[J].中国临床研究,2016,8(6):24-25.

[2] 张德丽.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中国医药指南,2015,13(1):120-121.

[3] 肖金玉,武云.生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值探讨[J].医学检验,2016,16(79):237-238.