对乙型肝炎患者进行血清免疫球蛋白检测对诊断其病情的意义

王军伟

（乐陵市中医院，山东 乐陵 253600）

乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒感染所引起的一种传染病。该病具有发病率高、传染性强及病情迁延难愈等特点[1]。临床研究表明，乙型肝炎患者的病情若得不到有效的控制，就可能发展为肝硬化或肝性脑病，从而可严重威胁其生命安全。对该病患者的病情进行准确的诊断，有助于及早对其进行治疗，对改善其预后具有重要的意义。在本文中，笔者主要研究对乙型肝炎患者进行血清免疫球蛋白检测对诊断其病情的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年6月至2017年7月期间乐陵市中医院收治的90例乙型肝炎患者和同期在该院进行体检的90例健康人。这90例乙型肝炎患者的病情均经综合检查（如肝功能检测、血清免疫球蛋白检测、血清胆红素检测、乙型肝炎病毒标志物检测和经皮肝穿刺活体组织检查等）得到确诊。在这180例研究对象中，排除处于妊娠期或哺乳期的研究对象，排除在入选本研究前的半年内应用过抗病毒药物的研究对象，排除病历资料不完整和合并有心脑血管疾病的研究对象。将90例乙型肝炎患者设为观察组，将90例健康人设为对照组。在观察组患者中，有男性患者48例，女性患者42例；其年龄为32～71岁，平均年龄为（54.22±4.98）岁；其病程为1～15年，平均病程为（7.09±2.54）年；其中，轻度乙型肝炎、中度乙型肝炎和重度乙型肝炎患者各有30例。在对照组健康人中，有男性50例，女性40例；其年龄为31～74岁，平均年龄为（55.34±5.25）岁。两组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象均进行血清免疫球蛋白检测，方法是：抽取研究对象清晨空腹的静脉血3 ml，在血液标本中加入抗凝剂。对血液标本进行离心处理，分离出血清，然后用全自动生化分析仪测定血清标本中IgA、IgG和IgM的水平。

1.3 观察指标

观察并比较两组研究对象IgA、IgG和IgM的水平。观察并比较观察组患者中轻度乙型肝炎患者、中度乙型肝炎患者和重度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组研究对象IgA、IgG和IgM的水平

观察组患者IgA、IgG和IgM的水平均高于对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组研究对象IgA、IgG和IgM的水平（g/L， ）

表1 对比两组研究对象IgA、IgG和IgM的水平（g/L， ）

组别 例数 IgA IgG IgM观察组 90 （2.09±0.98） （13.79±0.98） （2.51±0.82）对照组 90 （1.50±0.09） （12.11±0.33） （1.54±0.98）t值 2.2332 4.2222 3.8421 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比观察组患者中病情严重程度不同的患者其IgA、IgG和IgM的水平

在观察组患者中，重度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平均高于中度乙型肝炎患者和轻度乙型肝炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；中度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平均高于轻度乙型肝炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比观察组患者中病情严重程度不同的患者其IgA、IgG和IgM的水平（g/L， ）

表2 对比观察组患者中病情严重程度不同的患者其IgA、IgG和IgM的水平（g/L， ）

组别 例数 IgA IgG IgM轻度乙型肝炎 30 （2.00±0.30） （13.22±0.32） （2.22±0.34）中度乙型肝炎 30 （2.32±0.23） （13.51±0.23） （2.60±0.32）重度乙型肝炎 30 （2.60±0.22） （13.80±0.23） （2.80±0.29）t值 2.0911 3.9223 4.0911 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结论

乙型肝炎是临床上常见的传染性疾病。有统计数据显示，目前我国约有9300万乙型肝炎患者[4]。该病的传播途径主要有母婴传播、血液传播、飞沫传播和性传播等。该病患者可出现发热、乏力、畏寒、食欲不振、恶心、厌油腻食物、腹部不适、肝区疼痛及皮肤黄染等症状，部分患者还可出现腹腔积液、下肢水肿等症状。目前，临床上对该病患者主要是进行抗病毒、保肝、免疫调节及维持水电解质平衡等治疗。而对该病患者的病情进行准确的诊断，有助于及早对其进行治疗，对改善其预后具有重要的意义。临床研究表明，人体在感染乙型肝炎病毒后，其血清免疫球蛋白的水平会明显升高。因此，临床上可将血清免疫球蛋白水平的升高作为诊断乙型肝炎的重要指标。

本研究的结果显示，观察组患者IgA、IgG和IgM的水平均高于对照组健康人（P＜0.05）。在观察组患者中，重度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平均高于中度乙型肝炎患者和轻度乙型肝炎患者（P＜0.05）；中度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平均高于轻度乙型肝炎患者（P＜0.05）。可见，对乙型肝炎患者进行血清免疫球蛋白检测，可较为准确地诊断其病情，且有助于判断其病情的严重程度。

[1] 李彦,王霞,成立伟,等.血清趋化因子对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经聚乙二醇干扰素α治疗后持续病毒学应答的影响[J].临床肝胆病杂志,2016,32(3):467-471