加味小柴胡汤治疗小儿感冒的效果评价

张耀文

（琼中县黎族苗族自治县中医院内科，海南 琼中 572900）

小儿感冒是儿科的常见病。该病主要是由病毒感染所致。该病患儿可出现咳嗽、流涕、鼻塞、发热、打喷嚏等症状，部分患儿还可出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状[1]。目前，西医多采用利巴韦林、盐酸金刚烷胺等抗病毒药物治疗该病。用上述药物治疗小儿感冒虽然能够取得较好的疗效，但易导致患儿出现贫血、乏力等不良反应。在本文中，笔者主要研究用加味小柴胡汤治疗小儿感冒的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年1月至2017年1月期间琼中县黎族苗族自治县中医院内科收治的100例小儿感冒患儿。这些患儿均存在咳嗽、流涕、鼻塞、发热、打喷嚏等症状，且其家长均签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。将这100例患儿随机分为对照组和观察组。在对照组患儿中，女性患儿和男性患儿分别有30例和20例；其年龄为4～14岁，平均年龄为（7.56±2.98）岁。在观察组患儿中，女性患儿和男性患儿分别有29例和21例；其年龄为3～14岁，平均年龄为（7.42±2.73）岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用利巴韦林片对对照组患儿进行治疗。利巴韦林片（由江西汇仁药业有限公司生产）的用法是：口服，10 mg·kg-1·d-1，分早中晚3次服用，连续用药1周。用加味小柴胡汤对观察组患儿进行治疗。加味小柴胡汤的药物组成及制用法是：柴胡、枳壳、青蒿、党参、淡豆豉各9 g，鸡内金12 g，干姜3 g，大枣2枚，甘草6 g。水煎服，1剂/d，分早晚2次温服，连续用药1周[2]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患儿临床症状（包括咳嗽、流涕、鼻塞和发热）消失的时间[3]。统计并比较两组患儿在用药期间发生不良反应（如贫血、乏力、食欲减退等）的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS15.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床症状消失的时间

观察组患儿咳嗽、流涕、鼻塞及发热症状消失的时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患儿临床症状消失的时间（d， ）

表1 对比两组患儿临床症状消失的时间（d， ）

组别 例数发热症状消失的时间观察组 50 2.65±0.77 3.13±0.54 1.98±0.55 1.99±0.62对照组 50 5.65±0.31 5.67±0.44 5.81±0.51 5.79±0.28 t值 4.241 4.239 4.243 4.242 P值 0.022 0.024 0.019 0.021咳嗽症状消失的时间流涕症状消失的时间鼻塞症状消失的时间

2.2 对比两组患儿在用药期间发生不良反应的情况

在用药期间，观察组患儿中没有患儿发生不良反应，其不良反应的发生率为0；对照组患儿中出现贫血、乏力及食欲减退症状的患儿分别有1例、2例和3例，其不良反应的发生率为12%。观察组患儿不良反应的发生率低于对照组患儿（P＜0.05）。

3 讨论

小儿感冒多是由病毒感染所致。流感病毒在进入小儿的身体后，会潜伏1～3天[4]。在潜伏期过后，患儿会相继出现低热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状[5]。临床研究表明，虽然小儿感冒具有较高的自愈性，但易导致患儿出现口腔炎、鼻窦炎等合并症。因此，临床上应对该病患儿进行积极的治疗。利巴韦林片是临床上治疗小儿感冒的常用药。该病是一种广谱抗病毒药物，可抑制流感病毒RNA和蛋白质的合成，从而起到抗病毒的作用[6]。但临床实践证实，患儿在服用利巴韦林片后易出现贫血、乏力等不良反应。中医认为，小儿感冒多是由感受风寒、风热，或夹痰、气虚所致，故应采用疏风散寒、破气行痰的原则进行治疗。本研究所用的加味小柴胡汤中，柴胡性平味苦，具有疏肝利胆、疏气解郁之功效；鸡内金性寒味甘，具有健胃消食之功效；枳壳性寒味甘，具有理气宽中、行滞消胀之功效；青蒿性寒味苦、辛，具有清透虚热、凉血除蒸之功效；大枣性温味甘，具有补中益气之功效；甘草性平味甘，具有清热解毒、祛痰止咳之功效；党参性平味甘，具有补中益气之功效；干姜性温味苦、辛、酸，具有破气行痰之功效；淡豆豉性寒味苦，具有解肌发表、宣郁除烦之功效。全方可共奏疏风散寒、破气行痰之功[7-8]。

本研究的结果证实，用加味小柴胡汤治疗小儿感冒，能显著缩短患儿咳嗽、流涕、鼻塞及发热等症状消失的时间，且不易引发不良反应，用药较为安全。

[1] 杨辉.加味小柴胡汤治疗小儿感冒30例疗效观察[J].中国中医急症,2010,19(2):207,213.

[2] 文波.加味小柴胡汤治疗小儿感冒临床分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):40.

[3] 李华丽.加味小柴胡汤治疗小儿感冒的疗效分析[J].医药前沿,2017,7(26):340-341.

[4] 刘忠梅.加味小柴胡汤治疗小儿感冒的临床分析[J].饮食保健,2015,2(16):160-161.

[5] 何萍萍,杨睿.陆先芬运用小柴胡汤论治咳嗽经验[J].内蒙古中医药,2017,36(13):44-45.

[6] 杜华平.小柴胡汤治疗小儿感冒34例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(3):50.

[7] 徐海燕.小柴胡汤治疗小儿感冒39例疗效观察[J].北方药学,2011,8(2):94.

[8] 沈运珍.小柴胡汤治疗小儿感冒18例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(5):103-104.