用半夏泻心汤治疗胃食管反流病的效果探讨

刘清华

（广元市剑阁县人民医院，四川 剑阁 628300）

胃食管反流病是临床上常见的消化道疾病。该病是指胃、十二指肠内容物反流进入食管的一种疾病。该病患者的主要临床表现为胃部反酸、烧心等。该病患者若未能接受及时有效的治疗，可损伤其食管内的黏膜层，导致其食管发生糜烂，严重影响其生活[1]。目前，临床上常采用质子泵抑制剂对胃食管反流病进行治疗，但效果并不理想。为了探讨治疗胃食管反流病更有效的方法，笔者对在广元市剑阁县人民医院接受治疗的35例胃食管反流病患者使用半夏泻心汤进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年1月至2017年7月期间在广元市剑阁县人民医院接受治疗的70例胃食管反流病患者。将这70例患者分为西药组和中药组，每组各有35例患者。在西药组的35例患者中，有男性患者19例，女性患者16例；其年龄为26～65岁，平均年龄为（42.13±2.55）岁；其病程为1～7年，平均病程为（3.51±0.37）年。在中药组的35例患者中，有男性患者20例，女性患者15例；其年龄为26～66岁，平均年龄为（42.19±2.51）岁；其病程为1～7年，平均病程为（3.53±0.35）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为西药组患者使用雷贝拉唑肠溶片和枸椽酸莫沙必利片进行治疗。雷贝拉唑肠溶片（生产企业为成都迪康药业有限公司，批准文号为国药准字H20040715）的用法是：口服，20 mg/次，2次/d。枸椽酸莫沙必利片（生产企业为鲁南贝特制药有限公司，批准文号为国药准字H19990317）的用法是：口服，5 mg/次，3次/d。持续治疗2周。为中药组患者使用半夏泻心汤加减进行治疗。所用中药方剂的药物组成是：太子参15 g、清半夏12 g、白芍10 g、黄芩10 g、枳实10 g、柴胡10 g、干姜9 g、黄连6 g、大枣6 g、甘草6 g。为其中有肝胃气滞的患者加用郁金10 g、香附10 g；为寒邪犯胃的患者加用高良姜10 g、香附10 g、吴茱萸10 g，同时，去除原有方剂中的黄芩和黄连；为胃阴亏虚的患者加用麦冬10 g、石斛10 g、北沙参10 g；为胃热炽盛的患者加用炒山栀10 g、蒲公英10 g；为胃肠食滞的患者加用鸡内金30 g、神曲10 g、山楂10 g；为胃络瘀阻的患者加用赤芍10 g、丹参10 g、降香10 g；为脾胃虚寒的患者加用饴糖10 g、桂枝6 g，同时，去除原有方剂中的黄芩和黄连。将上述中药加入到300 ml的清水中进行煎煮，煎煮后去渣取汁。每天一剂，早晚温服。持续治疗2周。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察两组患者治疗的总有效率。疗效判定标准为：1）显效：治疗后，患者临床症状评分的下降幅度＞70%。2）有效：治疗后，患者临床症状评分的下降幅度为30%～70%。3）无效：治疗后，患者临床症状评分的下降幅度＜30%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4 统计学处理

使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

中药组患者治疗的总有效率（97.14%）高于西药组患者治疗的总有效率（80%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

3 讨论

中医认为，胃食管反流病属于“胃脘痛”、“烧心”、“痞满”、“吐酸”等范畴。该病的病理机制多与患者为酒食所伤、情志失调、脾胃虚弱有关，最终导致其胃气上逆、食物反流[2-4]。质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病很有效的药物。但是，该类药物只适用于临床症状较轻的胃食管反流病患者。有研究表明，使用半夏泻心汤治疗胃食管反流病的效果显著。半夏泻心汤中的清半夏具有祛热化痰的功效，枳实具有祛痛益气的功效，大枣具有活血化瘀的功效，黄芩和黄连具有清热除湿的功效，甘草具有调和药性的功效。将上述药物合用并随症加减，可有效抑制患者的胃酸分泌，改善其胃肠动力，以达到保护其胃黏膜和消除食物反流的作用[5-6]。本次研究的结果显示，中药组患者治疗的总有效率（97.14%）高于西药组患者治疗的总有效率（80%）。这说明，用半夏泻心汤治疗胃食管反流病的效果显著，能有效改善患者的临床症状。

[1] 王家平,周文涛,顾仁艳，等.半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(9):1828-1829.

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