对小儿心律失常患儿进行舒适护理和常规护理的效果对比

樊琳琳

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230000）

小儿心律失常是指小儿心脏心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性等电生理发生改变所引起的心律失常。药物中毒、电解质失调、植物神经功能紊乱等均可引起心律失常。小儿心律失常患儿的主要症状有心脏早搏、心房扑动与心房颤动、心动过缓等[1]。目前，临床上对小儿心律失常患儿主要是进行对症治疗。有研究表明，在对小儿心律失常患儿进行对症治疗的同时，对其进行舒适护理，可明显减轻其痛苦，促进其身体的恢复[2]。为了进一步研究此护理方法的有效性，笔者对安徽省儿童医院收治的36例小儿心律失常患儿在进行对症治疗的同时，实施舒适护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年1月至2016年10月期间安徽省儿童医院收治的72例心律失常患儿。将这72例患儿随机平均分为对照组和观察组。在观察组的36例患儿中，有男性23例，女性13例；其年龄为7～11岁，平均年龄为（9.2±1.3）岁；其中室性心动过速患儿有9例，房室传导阻滞患儿有12例，室性早搏患儿有11例，束支传导阻滞患儿有4例。在对照组的36例患儿中，有男性26例，女性10例；其年龄为6～12岁，平均年龄为（9.1±1.4）岁；其中室性心动过速患儿有10例，房室传导阻滞患儿有13例，室性早搏患儿有8例，束支传导阻滞患儿有5例。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根据患儿的发病原因，使用普罗帕酮等β受体阻滞剂、洋地黄类药物、利多卡因、阿托品等抗心律失常药对其进行治疗。同时，对对照组患儿进行常规护理。具体的方法是：1）安排好患儿的作息时间，保证其睡眠及休息的时间。对病情严重的患儿让其卧床休息。2）对患儿家长进行用药指导。3）密切观察患儿的病情。4）告知患儿家长在患儿接受治疗的过程中需要注意的相关事项。对观察组患儿进行舒适护理。具体的方法是：1）对患儿进行基础护理。⑴在患儿入院后，护理人员要热情地向患儿及其家长介绍医院的情况，以消除患儿的畏惧感。⑵保持良好的病房环境，将室内的温度保持在22℃～24℃，将其湿度保持在50%～60%，并定时对病房进行通风。2）对患儿进行心理护理。⑴根据患儿的兴趣爱好，为其提供漫画书、玩具及动画片等供其娱乐，以使其放松心情，消除其畏惧感。⑵由于患儿的年龄较小，其在接受治疗时会产生恐惧、害怕等负性心理。因此，护理人员要主动与患儿进行交流，并对其进行有针对性的鼓励与安慰，以缓解其恐惧、害怕等负性心理，使其主动配合治疗。⑶为患儿家长讲解治疗成功的案例，以提高其对患儿治疗成功的信心。3）对患儿进行生活护理。对患儿的日常生活进行指导，使其养成良好的生活习惯。同时，对患儿家长进行饮食指导，告知其要让患儿多食用易消化、富含维生素的食物。4）对患儿进行对症护理。⑴备好抢救物品，一旦患儿出现心跳骤停的情况，应紧密配合医师对其进行抢救，并遵医嘱为其静脉推注异丙肾上腺素、阿托品等急救药品。⑵做好进行电除颤的准备工作。⑶为呼吸困难的患儿吸氧，并保持其气道的畅通，必要时可对其进行气管插管或为其使用辅助呼吸器。5）对患儿进行心电监测护理。⑴先用酒精纱布清洁患儿的皮肤，然后为其安放电极，并保证电极的接触良好。⑵根据患儿的病情，为其选择合适的导联，并确保监护波形清晰无干扰。⑶在心电监测仪上设置合理的报警界限。⑷在对其进行心电监测时，尽量让患儿保持平卧位，并叮嘱其如电极处的皮肤有瘙痒感时，要及时告诉医护人员，不可自行移除。6）对患儿进行用药护理。⑴告知患儿家长患儿所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，叮嘱其监督患儿坚持服药。⑵在为患儿使用抗心律失常药时，应密切观察其药效及是否发生不良反应。

1.3 观察指标

进行护理后，观察两组患儿的总舒适率及其家长对护理服务的满意率。1）使用该院自编的护理舒适度调查表对患儿的舒适度进行调查。总分为100分。⑴不舒适：得分＜70分。⑵比较舒适：得分为70～89分。⑶舒适：得分≥90分。总舒适率=（比较舒适例数+舒适例数）/总例数×100%。2）使用该院自编的护理服务满意度调查表对患儿家长对护理服务的满意度进行调查。总分为100分。⑴不满意：得分＜70分。⑵基本满意：得分为70～79分。⑶满意：得分为70～79分。⑷非常满意：得分≥90分。总满意率=（非常满意例数+基本满意例数+满意例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS18.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿总舒适率的比较

接受护理后，与对照组患儿相比，观察组患儿的总舒适率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿接受护理总舒适率的比较 [n（%）]

2.2 两组患儿家长对护理服务满意率的比较

接受护理后，与对照组患儿家长相比，观察组患儿家长对护理服务的总满意率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿家长对护理服务满意率的比较

3 讨论

在受到不良刺激时，小儿心律失常患儿极易发生心力衰竭，部分年龄较小的患儿还可发生猝死[4]。有研究表明，在对小儿心律失常患儿进行治疗的过程中，对其进行良好的护理，可明显提高其治疗效果，促进其身体的恢复。舒适护理是一种以人为本、以患者为中心的人性化护理方法。李威[5]的研究表明，对心律失常患者进行舒适护理，可给其带来舒适感，使其在心理、生理、精神等方面均保持良好的状态，从而提高其治疗的效果。本次研究的结果显示，接受护理后，与对照组患儿相比，观察组患儿的总舒适率及其家长对护理服务的总满意率均更高。这说明，与进行常规护理相比，对心律失常患儿进行舒适护理的效果更好，可明显提高其舒适度，促进其身体的恢复。

[1] 刘晓燕.舒适护理和常规护理在心律失常患者中的护理效果分析[J].母婴世界,2017,12(9):141-142.

[2] 王国萍.舒适护理和常规护理在心律失常患者中的护理效果对比探析[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2015,3(36):120-121.

[3] 刘淑华.舒适护理和常规护理在心律失常患者中的护理效果对比研究[J].中国实用医药,2015,3(9):253-254.

[4] 孙艳.舒适护理和常规护理在心律失常患者中的护理效果分析[J].中国保健营养,2017,27(15):163.

[5] 李威.56例心律失常患者的观察护理[J].中国医药指南,2015,10(17):263.