对精神疾病患者进行预防噎食护理的效果评析

吴 珍

（乐山市五通桥区精神病医院，四川 乐山 614800）

精神疾病在临床上较为常见，主要类型包括精神分裂症、偏执症、分裂性情感障碍等[1]。有统计资料显示，精神疾病在我国的发病率高达17.5%[2]。临床调查发现，精神疾病患者极易发生噎食，严重时可导致患者因窒息而死亡。为了分析对精神疾病患者进行预防噎食护理的效果，笔者对在乐山市五通桥区精神病医院住院治疗的200例精神疾病患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2010年1月至2017年12月期间在乐山市五通桥区精神病医院住院治疗的精神疾病患者中选取200例患者作为研究对象。根据入院时间的不同将这200例患者分为观察组和对照组。观察组患者中有男性55例、女性45例，其年龄为25～65岁，平均年龄（38.3±4.1）岁。对照组患者中有男性54例、女性46例，其年龄为25～64岁，平均年龄（38.2±4.3）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在这两组患者住院期间，对对照组患者进行常规护理，包括对其进行病情监测、生活护理和用药护理等。对观察组患者进行预防噎食护理。具体的护理方法如下：1）在患者入院后，护理人员对其进行噎食风险评估。明确患者是否存在以下情况：(1)合并有脑血管疾病。(2)合并有牙齿缺失[3]。(3)合并有吞咽障碍。(4)存在精神衰退症状。(5)自主进食能力较差。(6)智力低下。(7)服用抗精神病药后出现恶心、呕吐、吞咽反射迟钝等不良反应。对于存在上述情况的患者，护理人员对其本人或其家属进行系统化、有针对性的健康教育，以提高他们对预防噎食的重视程度，使他们能够积极地配合医护人员的工作。2）对于噎食风险较大的患者，护理人员让其多食用软质食物或流质食物，以降低其噎食的风险。在患者进食前，协助其切碎大块的食物（如馒头、鸡蛋等）。在患者进食的过程中，告知其细嚼慢咽，并禁止其在进食期间进行唱歌、说话、行走、跑步等活动。对于进食过快的患者，提醒其降低进食的速度。对于部分喜欢暴饮暴食及抢食的患者，对其进行一对一的饮食护理，并严格控制其饮食量。3）在患者服药后，护理人员密切观察其是否出现呕吐、吞咽反射迟钝等不良反应，一旦发现异常情况，应及时告知医生对其进行相应的处理。4）护理人员注意做好交接班工作。在交接班期间，当班护理人员向接班护理人员交代清楚噎食风险较大患者当天在饮食期间的表现、用药后的反应等情况，以便于接班护理人员做好相应的工作准备[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者噎食的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者噎食发生情况的比较

接受护理后，观察组患者未发生噎食；对照组患者中有8例患者发生噎食，其噎食的发生率为8.0%（8/100）。观察组患者噎食的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对照组患者发生噎食的具体情况

对对照组患者发生噎食的具体情况进行分析发现，导致精神疾病患者发生噎食的原因主要包括患者边走路边进食、进食过快和在进食过程中疾病发作等。详见表1。

表1 对照组患者发生噎食的具体情况

3 讨论

精神疾病在临床上较为常见。此病患者的主要临床表现为大脑功能失调、性格改变、行为异常等，其生活质量可受到严重的影响[5]。临床调查发现，精神疾病患者极易发生噎食，严重时可导致患者因窒息而死亡。相关的临床实践证实，对精神疾病患者进行预防噎食护理能够降低其噎食的发生率[6]。这与本研究的结果相符。

综上所述，对精神疾病患者进行预防噎食护理能够有效地降低其噎食的发生率，提高其生活质量。

[1] 黄杨梅,王红,杜菊梅,等. 精神分裂症患者噎食防护的临床流程管理[J]. 护理学杂志,2017,32(9):37-39.

[2] 郭京燕,孙书凯. 住院老年精神病患者噎食的原因分析[J]. 河北医药,2012,3409):1368-1369.

[3] 何燕,徐柳柳. 护理风险管理在精神科住院患者噎食管理中的实施效果评价[J]. 中国临床研究,2015,28(10):1383-1385.

[4] 唐荣. 3例精神病患者噎食窒息死亡的分析及对策[J]. 当代护士(下旬刊),2015(6):114-115.

[5] 龚昌富,刘兵,沈小静. 住院精神病患者噎食窒息的成因分析[J].检验医学与临床,2014,11(13):1819-1821.

[6] 李爱凤. 1例精神病患者噎食窒息抢救成功的护理体会[J]. 中国临床护理,2014,6(3):275-276.