对急性心肌梗死患者进行优质急诊护理的效果观察

朱 颖

（海门市人民医院，江苏 海门 226100）

急性心肌梗死是急诊科常见的一种疾病。该病患者起病急，病情严重。临床医生必须迅速对急性心肌梗死患者进行急救，控制其病情的进展，降低其死亡率。在临床医生对急性心肌梗死患者进行抢救的过程中，需要护理人员的密切配合，才能获得良好的治疗效果。为进一步探讨对急性心肌梗死患者进行优质急诊护理的效果，海门市人民医院对2016年2月至2017年5月期间收治的部分急性心肌梗死患者进行优质急诊护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月至2017年5月期间海门市人民医院收治的114例急性心肌梗死患者纳入本次研究。对这些患者的纳入标准为：1）其病情符合临床上关于急性心肌梗死的诊断标准。2）均需使用经皮冠状动脉介入术进行治疗。3）不存在肝肾等重要脏器功能障碍。在这些患者中，有男性患者63例，女性患者51例；其年龄为41～78岁，平均年龄为（53.7±2.6）岁；其发病至入院的时间为30 min～10 h，其发病至入院的平均时间为（2.9±2.7）h。随机将这些患者分为常规组（n=57）和优质组（n=57）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用经皮冠状动脉介入术进行治疗。同时对常规组患者进行常规急诊护理。具体的方法是：患者入院后，让其吸氧、卧床休息。在医生确诊患者的病情后，立即将其送入导管室。对观察组患者进行优质急诊护理，具体的护理方法是[1]：1）在接到急救电话后，在5 min内出诊。在救护车赶往患者发病现场的过程中，护理人员使用电话联系患者发病现场的人员。让发病现场的人员安慰患者、协助患者取平卧位休息，尽量稳定患者的情绪，减轻其心脏的负担。在护理人员到达现场后，立即让患者吸氧，为其建立静脉通道。观察患者的生命体征，遵医嘱为其用药。将患者平稳、迅速地搬运至救护车上。协助患者取仰卧位，将其头部偏向一边。对患者进行心电监护。用语言安慰患者，避免其因过度紧张而加重病情。电话通知医院的医护人员做好接诊、急救的准备。2）患者到达医院后，为其进行各项检查。在医生确诊患者的病情为急性心肌梗死后，在其左下肢开放静脉通道，为其静脉注射1 ml浓度为76%的泛影葡胺。让患者嚼服500 mg的阿司匹林和300 mg的氯吡格雷。对患者的右侧腹股沟区进行备皮。让患者排空膀胱。告知患者，医院的治疗设备齐全，医生的临床经验丰富，不必过度担心治疗的效果。为患者及其家属简单介绍经皮冠状动脉介入术的实施方法。进行护理操作时动作要轻柔、熟练，增强患者及其家属对护理人员的信任感。3）评估患者的病情，在确定其转运风险较小时，将其转运至导管室。同时为其准备好相应的抢救设备和物品。与导管室护士进行交接。交接的内容包括：患者的基本病情、进行各项检查的结果、用药情况。在患者进行手术时，为患者家属介绍与急性心肌梗死有关的知识，使其了解急性心肌梗死是一种可致死的疾病，避免因治疗结果不能达到患者家属的预期而发生医疗纠纷。

1.3 观察指标

计算两组患者急救的成功率。急救成功：患者的病情得到控制，未发生并发症，未死亡。观察两组患者发生并发症的情况。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的急救成功率

在常规组患者中，有46例患者急救成功，其急救的成功率为80.7%；在优质组患者中，有54例患者急救成功，其急救的成功率为94.7%。优质组患者急救的成功率高于常规组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症的发生情况

优质组患者并发症的发生率低于常规组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者并发症的发生情况

3 讨论

急性心肌梗死患者的心肌细胞会大量死亡，心脏的血液供应会急剧减少。临床医生应迅速疏通急性心肌梗死患者的血管，避免其发生血凝，积极地对其进行抗血栓治疗，恢复其心脏的血液供应，挽救其生命[2]。临床医生对急性心肌梗死患者进行抢救时，护理人员密切配合医生的操作可为患者赢得更多的抢救时间，从而降低其死亡率。对急性心肌梗死患者进行常规急救护理时，护理人员仅根据医嘱对患者进行护理，缺乏主动配合急救操作的意识。对急性心肌梗死患者进行优质急救护理时，护理人员在未到达患者的发病现场时即可指导现场人员对患者进行急救，在患者入院后能有序地进行急救及手术准备工作，从而可有效地挽救患者的生命[3]。

综上所述，对急性心肌梗死患者进行优质急诊护理可提高其急救的成功率，降低其并发症的发生率。

[1] 邓应美,李玉文.优化急诊护理和常规护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药,2016,16(4):186-188.

[2] 金学敏.采用优化的急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救的效果分析[J].当代医药论丛,2016,23(1):71-72.

[3] 钟西红.全程优化急诊护理模式在心内科急性心肌梗死抢救患者中应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,25(13):60,62.