对冠心病患者进行优质护理在改善其心理状态及治疗依从性方面的影响

李 洁，曹爱敏

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001）

冠状动脉粥样硬化性心脏病可简称为冠心病。目前，我国冠心病的发病率和致死率均较高。导致该病发生的原因是患者的脂质代谢功能不足，脂质附着在其动脉的内侧，形成难以清除的白色斑块[1]。当这些白色的斑块逐渐变厚或数量增多时，其动脉血管会发生堵塞，阻碍其血液循环，进而引发心绞痛、心脏缺血、心肌梗塞等急性心脏疾病，威胁其生命安全。冠心病患者因自身病情重，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，降低其对治疗的依从性，从而影响其治疗的效果。相关的研究结果显示，在对冠心病患者进行治疗的同时，对其进行科学有效的护理能提高其生活质量及对治疗的依从性。为此，皖南医学院弋矶山医院对2015年5月至2016年5月期间收治的部分冠心病患者在进行常规护理的基础上实施优质护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年5月至2016年5月期间皖南医学院弋矶山医院收治的72例冠心病患者。随机将这些患者分为甲组（n=36）和乙组（n=36）。甲组患者中有男性患者25例，女性患者11例；其年龄为47～72岁，平均年龄为（61.45±6.28）岁。乙组患者中有男性患者22例，女性患者14例；其年龄为44～73岁，平均年龄为（58.44±7.71）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行调节血脂、扩张心血管、预防心律不齐、预防心脏衰竭等常规治疗。同时，对两组患者均进行常规护理。具体的方法是：对患者进行心电监护，记录其生命体征变化的情况。按时为患者用药。观察患者是否发生用药不良反应。协助患者进行相关检查。在此基础上，对甲组患者进行优质护理。具体的方法是：1）冠心病患者容易因担心自身的病情恶化等产生焦虑、抑郁等不良的情绪。护理人员应主动与患者进行交流，了解其心理状态。将刚入院的冠心病患者与经治疗后获得良好效果的冠心病患者安排在同一间病房内，方便患者之间交流治疗经验，提高新入院冠心病患者对治愈疾病的信心。护理人员时刻保持衣着干净、整洁，态度亲切，对待工作严肃认真，提高患者及其家属对护理人员的信任感。2）为患者说明其接受治疗的目的、方法及可能引发的不良反应。如果患者忘记服药，告知其不要补服。对需要长时间静脉用药的患者，为其留置静脉留置针。3）让患者食用脂质、热量、钠含量较低的易消化的食物。将粗粮和细粮合理搭配食用。让患者保持饮食清淡，多食用富含纤维素、维生素的新鲜蔬菜和水果[2]。4）让患者每天进行适量的运动，从而调节其血管的张力。根据患者的实际情况为其制定合适的运动方案。让患者进行散步、打太极拳等运动。患者运动后每分钟心率的增加数不可超过30次。让患者避免屏气用力或进行竞赛活动，以免其精神过度紧张。5）让患者戒烟、戒酒。建议患者听一些舒缓的音乐或进行意念放松锻炼等。让患者保证睡眠充足。告知患者随身携带急救药物。为患者及其家属介绍急救药物的使用方法。

1.3 观察指标

护理前后分别使用该院自制的焦虑评分量表及抑郁评分量表评价两组患者焦虑及抑郁的程度。患者的评分越高，表示其焦虑或抑郁的程度越严重。护理后，使用该院自制的治护依从性评分量表评价两组患者对治护的依从性。评价的内容有定期复查、遵医嘱用药、合理饮食、合理休息、合理锻炼、预防感染、戒烟戒酒七个方面。患者的评分越高，表示其对治护的依从性越高。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护前后两组患者的抑郁评分及焦虑评分

在接受治护前，两组患者的焦虑评分及抑郁评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治护结束后，甲组患者的焦虑评分及抑郁评分均低于乙组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 治护前后两组患者的抑郁评分及焦虑评分

2.2 两组患者对治疗的依从性

甲组患者的各项治疗依从性评分均高于乙组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者对治疗的依从性

3 讨论

冠心病是指冠状动脉血管发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。导致该病患者病情发作的原因是季节交替、情绪激动、饱食、吸烟及饮酒等。目前临床上主要使用药物疗法来缓解冠心病患者的临床症状，延缓其冠状动脉粥样硬化的发展，减少其心绞痛的发作频率，降低其发生心肌梗死的风险，降低其死亡率。在对冠心病患者进行治疗的同时，还应纠正其不良的生活习惯，让其戒烟戒酒，合理饮食，进行适量的运动，从而提高其治疗的效果。但冠心病患者多为老年人，其多年来的生活习惯难以被改变，其对治疗的依从性较低。相关的研究结果显示，冠心病患者可因担心治疗的效果、疗程长等而产生焦急、紧张、抑郁等不良的情绪，进而不配合进行各项治疗，加重其病情[3]。对冠心病患者进行科学有效的护理是改善其心理状态及对治疗依从性的主要方法。优质护理是指在对患者进行常规护理的基础上，根据其具体的需求，对其进行全面、系统、有针对性的护理，使其生理和心理均达到较舒适状态的护理模式。对冠心病患者进行优质护理，能及时发现其不良的情绪，对其进行有针对性的心理疏导，可督促其养成良好的生活习惯。

综上所述，对冠心病患者进行优质护理可改善其心理状态，提高其对治护的依从性。

[1] 孙敏,王慧勤,沈燕.强化护理干预在社区高血压患者健康教育中的应用[J].安徽医学,2015,36(6):752-754.

[2] 王哲.乳腺癌放疗患者的健康教育和心理护理体会[J].世界中医药,2015(a01):754-755.

[3] 周云霞.行为转变理论模式在冠心病患者健康教育中的应用进展[J].护理学杂志,2017,32(11):90-93.