对急性脑出血患者实施院前急救护理对其预后影响的研究

唐连家

（南宁急救医疗中心，广西 南宁 530022）

急性脑出血是临床上较为常见的一种心脑血管疾病。此病具有致死率、致残率均较高的特点[1]。临床研究发现，对急性脑出血患者实施院前急救护理的效果显著，可有效地改善其预后。

为了进一步探讨对急性脑出血患者实施院前急救护理对其预后的影响，笔者对南宁急救医疗中心所辖27家院前急救网络医院接诊的70例急性脑出血患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2015年4月12日至2017年6月6日期间南宁急救医疗中心所辖27家院前急救网络医院接诊的70例急性脑出血患者作为研究对象。根据急救护理方式的不同将其分为观察组和对照组。对照组35例患者中有男19例，女16例；其平均年龄为（58.12±3.09）岁。观察组35例患者中有男21例，女14例；其平均年龄为（58.03±3.22）岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对照组患者发病后，其家属未拨打急救电话，自行将患者送至医院。对观察组患者实施及时有效的院前急救护理。具体的护理方法是：1）进行电话急救指导。在接到急救电话后，护理人员迅速准备好急救物品，并快速赶往事发现场。在急救车上，医护人员通过电话了解患者的临床表现、年龄、性别及病史等信息。根据上述信息对患者的病情做出初步的判断，并指导患者家属对患者进行相应的急救处理。嘱咐患者家属保持冷静，不要过度惊慌，切勿随意搬动患者。告知患者家属保持通讯畅通，密切监测患者病情的变化情况，一旦患者的病情出现变化，应及时告知急救人员。2）进行现场急救护理。在到达急救现场后，护理人员根据患者的血压、意识状态迅速制定护理方案。对于昏迷的患者，及时为其清理口腔内的呕吐物，将其头部偏向一侧，并适当地为其剪开衣物，以保持其呼吸通畅。对于存在舌后坠情况的患者，使用舌钳将其舌体拉出，必要时可遵医嘱对其进行气管插管辅助通气，以防止其发生呼吸困难[2]。迅速为患者建立静脉通道，为其留置静脉留置针。对于出现颅内压升高症状的患者，遵医嘱使用脱水药对其进行治疗[3]。3）进行转运护理。在完成急救处理后，迅速将患者转运至医院。在转运途中，密切监测患者病情的变化情况，保持其静脉通道和气管导管的通畅。在到达接诊医院前10 min，通知该院急诊科医护人员做好急救准备。

1.3 观察指标

比较两组患者住院的时间、接受护理后其日常生活能力及运动功能的改善情况。采用Barthel量表评价患者的日常生活能力。该量表的评价项目包括穿衣、如厕、进餐、洗漱等日常生活行为。患者日常生活能力的评分越高，表示其日常生活能力越强。采用FMA量表评价患者的运动功能。该量表的评价项目包括运动能力、反射活动能力、平衡能力等。患者运动功能的评分越低，表示其运动功能的障碍症状越严重[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的住院时间

对照组患者住院的时间平均为（34.11±2.28）d，观察组患者住院的时间平均为（26.79±1.45）d。观察组患者住院的时间短于对照组患者，P＜0.05。

2.2 对比两组患者日常生活能力的评分和运动功能的评分

接受护理前，两组患者日常生活能力的评分和运动功能的评分相比，P＞0.05。接受护理后，观察组患者日常生活能力的评分〔（80.76±2.29）分〕和运动功能的评分〔（79.67±2.26）分〕均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者日常生活能力的评分和运动功能的评分（分， ）

表1 对比两组患者日常生活能力的评分和运动功能的评分（分， ）

项目 例数 日常生活能力的评分 运动功能的评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 35 52.78±3.57 80.76±2.29 50.98±4.07 79.67±2.26对照组 35 53.14±3.40 68.93±2.74 51.25±3.89 66.04±3.49

3 讨论

急性脑出血具有致死率、致残率均较高的特点。相关的临床研究发现，对急性脑出血患者实施院前急救护理的效果较为理想。本研究的结果显示，观察组患者住院的时间〔（26.79±1.45）d〕短于对照组患者，P＜0.05。这表明，对急性脑出血患者实施院前急救护理能够促进其康复。接受护理后，两组患者日常生活能力的评分和运动功能的评分均较护理前明显提高；观察组患者日常生活能力的评分〔（80.76±2.29）分〕和运动功能的评分〔（79.67±2.26）分〕均高于对照组患者，P＜0.05。这表明，对急性脑出血患者实施院前急救护理能够促进其日常生活能力和运动功能的恢复。

综上所述，对急性脑出血患者实施院前急救护理的效果较好，可显著改善其预后。此法值得在临床上推广应用。

[1] 李晓雷.高血压脑出血患者院前急救的临床分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(9):945-947.

[2] 刘漫香.院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].临床医学工程,2012,19(2):285-286.

[3] 吕建阳.鄂西山区脑出血患者院前急救及安全医疗[J].中国急救医学,2013,33(z1):83.

[4] 李荣彦,李建芳.协同式院前急救护理模式在急性脑出血患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,36(8):1082-1084.