对接受手术治疗的骨折患者进行综合护理的效果探讨

王卿羽

（四川大学华西广安医院，四川 广安 638000）

骨折患者在接受手术治疗后会发生不同程度的疼痛[1]。这种疼痛属于患者机体的正常应激反应，但会加重其心理压力，进而使其出现生理功能紊乱、抵抗力下降等症状，可对其术后康复产生不良的影响[2]。综合护理是根据患者的具体病情，对其进行系统、科学、有针对性护理的全方位护理模式。对接受手术的患者进行综合护理，可缓解其疼痛，促进其正常生理功能的快速恢复。为研究对接受手术治疗的骨折患者进行综合护理的效果，笔者对在四川大学华西广安医院接受手术治疗的35例骨折患者在进行常规护理的基础上进行综合护理，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2016年8月至2017年8月期间在四川大学华西广安医院接受手术治疗的70例骨折患者。将这70例患者随机分为观察组和对照组，每组各有35例患者。在对照组患者中，有男性18例，女性17例；其年龄为18～67岁，平均年龄为（41.2±5.3）岁；其中上肢骨折患者有13例，下肢骨折患者有22例；其中使用内固定术进行治疗的患者有19例，使用关节融合术进行治疗的患者有6例，使用开窗术进行治疗的患者有10例。在观察组患者中，有男性17例，女性18例；其年龄为17～68岁，平均年龄为（41.8±5.7）岁；其中上肢骨折患者有16例，下肢骨折患者有19例；其中使用内固定术进行治疗的患者有21例，使用关节融合术进行治疗的患者有5例，使用开窗术进行治疗的患者有9例。两组的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根据两组患者骨折的具体情况，为其选择相应的术式进行治疗，并对其进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）对患者进行常规的入院指导并协助其完成各项术前的检查。2）协助患者取相应的手术体位。3）对患者进行常规的饮食、用药指导。4）对患者进行出院相关事宜的指导。在此基础上对观察组患者进行综合护理。进行综合护理的方法是：1）术前，为患者详细介绍医院的环境、医护人员的具体情况以及相关的规章制度。并与患者进行沟通，了解其心理状态，对其进行有针对性的心理疏导。2）术中，根据患者的具体手术方案，为其准备手术所需的器械、设备。并保持手术室温、湿度的适宜。3）术后，协助患者取平卧位或健侧卧位并抬高其患肢，保证其血液循环的良好，以缓解其患肢肿胀的症状。4）对患者进行缓解疼痛的护理。护理方法为：（1）在患者手术后24小时内，用50℃～60℃的热毛巾对其患肢的关节处进行2～3次的热敷，30 min/次。在热敷的过程中注意观察患者皮肤的颜色，以避免其发生烫伤事故。（2）观察并记录患者术后出现疼痛的程度及规律，在疼痛感开始之前对其进行相应的护理。（3）用手蘸取少量石蜡油，以敷料处为界限在患者伤口周围的皮肤上轻轻地进行按摩，30 min/次，2～3次/d。（4）对于疼痛程度严重以致无法忍受的患者，可遵医嘱为其使用相应的镇痛药物进行治疗。5）结合患者的实际情况，对其进行预防并发症的护理，如：术前为患者取体位时，在受压部位垫上软垫，以防止其皮肤被压伤，引发压疮；协助患者进行适当的功能训练，以预防其骨折处发生延迟愈合；对有长期卧床、痰液难以排出的患者，协助其进行有效排痰，以预防其发生积坠性肺炎等。6）指导患者进行康复训练。具体方法为：（1）早期，指导患者进行有节奏的肌肉收缩和放松训练。（2）当患者的患肢肿胀消退、疼痛减轻、骨痂逐渐形成后，协助其进行骨折处上下关节的活动。（3）当患者的患肢除去固定物后，协助其进行肌肉力量的训练[3]。

1.3 观察指标

治护后，对比两组患者不同时间内疼痛程度的评分及其对护理的满意率。

1.4 疗效判定标准

使用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者不同时间内的疼痛程度进行评分，得分越高表示其疼痛感越强。

1.5 统计学分析

将本次研究的数据录入到SPSS19.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后不同时间疼痛程度评分的对比

与对照组患者相比，观察组患者在术后1 h、24 h、48 h和72 h疼痛程度的评分均更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后不同时间疼痛程度评分的对比（）

表1 两组患者术后不同时间疼痛程度评分的对比（）

.34±0.62.86±0.50对照组观察组35 35.32±0.79.29±1.01.27±0.64.79±0.70.88±0.22.39±0.49组别 例数(n) 术后1 h 术后24 h 术后48 h 术后72 h

2.2 两组患者对护理满意率的对比

治护后，与对照组患者相比，观察组患者对护理的满意率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意率的对比

3 讨论

不同骨折患者的病情不同，对其进行治疗的具体方法也有所不同。当患者的病情比较严重、复杂时，必须通过手术对其进行治疗。术后疼痛是患者术后机体组织受到损伤后的正常应激反应，故每位接受手术治疗的骨折患者都会发生不同程度的术后疼痛[4]。综合护理是根据患者的具体情况（如病情的严重程度、身体素质及承受能力等），对其进行全方位护理的护理模式。这种全面的护理模式可以使患者的身体和心理都得到良好的护理，以增加其战胜疾病的信心[5]。本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者在术后1 h、24 h、48 h和72 h疼痛程度的评分均更低，其对护理的满意率更高。

综上所述，对接受手术治疗的骨折患者进行综合护理的效果显著，可有效缓解其术后的疼痛感，提高其对护理的满意率。

[1] 吕俊蓓.针对性护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].大家健康(学术版),2016,10(11):248-249.

[2] 王荣.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].中国社区医师,2016,32(14):144,146.

[3] 杜幼红.护理干预对减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的临床效果[J].基层医学论坛,2017,21(15):1905-1906.

[4] 刘茜.护理干预减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):181-182.

[5] 胡善萍.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].吉林医学,2015,9(14):3162-3163.