孕期问题大科普:解密您想知道的孕期B超

2018-07-14 07:38李艳鸣
家庭医学·下半月 2018年4期
关键词:准妈妈B超筛查

李艳鸣

准妈妈们都知道,孕期要定期做B超检查,可对于B超到底查些啥,却不是很清楚。还有不少准妈妈会提出疑虑,比如做那么多次B超,会不会增加宝宝畸形的发生?四维B超是不是比二维、三维B超更好一些?

疑问1:怀孕前三个月可以做B超吗?

孕期的前三个月是胎儿发育的关键时期,如果没有特殊情况不要反复做B超检查。建议可在孕50天左右做一次超声检查,主要是为了判断准妈妈是否怀了双胞胎或多胞胎,以及判断孕周。此外,如果出现了一些特殊情况,如准妈妈阴道出血、腹痛等,也要做超声检查。

疑问2:B超检查对胎儿有影响吗?

在整个怀孕过程中,常规超声检查要做3~4次,一般每次检查在10~20分钟。但孕22~26周的孕中期胎儿结构超声筛查的时间可能会长一些,需要15~30分钟。因为此次筛查要对胎儿全身所有重要器官进行基本结构扫查。按照国家的相关规定,孕中期结构筛查至少需要留存35个左右的超声图像,在这些图像的基础上来全面评价胎儿的发育情况。但请大家放心,15~30分钟的超声辐射量不会对孕妇和胎儿造成什么不良影响。

疑问3:哪些情况会增加B超检查时间?

准妈妈的腹壁脂肪比较厚,影响超声的穿透;胎儿的位置不好,超声截取不到重要器官的图像;以及羊水量过多或过少;等,都会增加B超的检查时间。胎儿在妈妈肚子里是自由自在的,不会依据我们的意愿来变换体位,因此超声医生只能应用探头有技巧地去捕捉胎儿的图像。有时医生会建议孕妇暂时休息一下,或来回走动促使胎儿变换体位,以便能获取更理想的扫描角度及图像。

疑问4:什么情况下要做胎儿心脏超声检查?

有先天性心脏病家族史;有妊娠期糖尿病,血糖控制不佳;孕早期服用过致畸胎药物,如锉制剂;孕早期有风疹病毒感染;患有自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮以及年龄超过35岁的准妈妈,都需要做胎儿心脏超声检查。

疑问5:二维超声与三维、四维超声有什么区别?

孕妇所说的三维超声,一般指的是中期产前系统结构筛查,而非超声专业医生所说的三维或四维超声,适合于孕周22~26周,是目前最详细的产科超声检查。

胎儿系统超声检查与三维、四维超声检查是两个不同的概念,前者指的是一种产前超声检查的类型,后者是产前超声检查中所用的成像方式,目前有相当一部分的孕妇及家属容易把这两者相混淆。

疑问6:三维、四维一定比二维好吗?

有些医疗机构极力向孕妇推荐四维彩超,声称比二维更清楚,检查范围更广,这是误区。产前检查是看胎儿结构的,二维彩超更准确,排除胎儿畸形主要靠二维超声。三维、四维是二维的补充,能够使孕妇直观地看到胎儿立体形态。一般在二维检查发现问题后,医生才会启动三维和四维功能来帮助诊断。比较而言,三维、四维在脊柱、心脏、颅脑诊断上有优势。但即使是四维,也会受胎儿体位和姿势的限制,也有B超探頭检查不到的地方。

疑问7:做了三维超声检查是不是就说明宝宝一切正常?

答案是否定的。虽然系统产前超声检查对胎儿解剖结构进行系统筛查,通过超声对胎儿各个部分的各切面得以观察与显示,但超声不能判断器官功能情况。胎儿成长发育是一个动态的过程,一些器官在整个孕期都会有变化,如胎儿肾脏可能在孕24周做系统超声检查时形态上是好的,到32周可能因为缺血等多种原因而萎缩变小,到36周则从超声上扫查不到了。另外,有一些胎儿结构超声检查不到,如手指、脚趾、耳朵、眼睛、皮肤胎记等。所以,做了系统产前超声检查并显示正常,只能认为目前胎A能观察到的结构解剖上还好。

孕期常见病,小Tips帮你轻松应对

都说怀胎十月很辛苦,到底怎么辛苦呢,艰难度过早期的孕吐之后,接踵而至的可能是便秘、腰酸背痛、头痛、头晕、坐骨神经痛……遇到这些常见病不想去医院,自己该怎么缓解呢?

坐骨神经痛

怀孕后体内激素发生生理性改变,使韧带松弛,为分娩做好准备,但导致腰部的稳定性减弱。同时胎儿在子宫内逐渐发育长大,加重腰推负担,在此基础上,如果再有腰肌劳损和扭伤,就很容易发生腰推间盘突出,从而压迫坐骨神经,引起水肿、充血,产生坐骨神经刺激症,即坐骨神经痛。一般情况下,大部分孕妈妈在分娩后,其坐骨神经痛能自愈。

轻松应对小Tips

1.对于疼痛较重者,可在医生的指导下适当用药。

2.睡觉最好采用侧卧位。平卧时要在膝关节下面垫上枕头或软垫。此外,不要穿高跟鞋。

3.坐骨神经痛的孕妈妈最好选用硬板床,必要时可做牵引治疗(常规的佩戴腰围容易限制胎儿活动,不利于其发育,故不宜选用)。

4.注意劳逸结合,避免做剧烈的体力活动。

手脚麻木、浮肿

妊娠期由于胎儿生长发育,子宫增大压迫下腔静脉,使静脉回流不畅,长时间站立后易出现手脚麻木、浮肿等现象。也有可能是疾病所致,如末梢神经炎、坐骨神经痛等。

轻松应对小Tips

1.首先应到医院检查,排除是疾病所致。

2.注意饮食调节,多吃富含维生素B,的全麦粉、糙米和瘦肉。

3.避免过度劳累,保持良好的休息和睡眠。

4.每晚睡前用温水浸泡足部和小腿20~30分钟,有利于加速下肢的血液循环。

5.伴有腿部浮肿的孕妈妈,在休息时将腿部垫高并避免长时间站立。

便秘

由于孕激素水平增加,造成肠蠕动减慢,是孕期便秘的主要原因。妊娠期子宫压迫直肠、孕期活动减少,也是孕期便秘的原因。少数孕妈妈从怀孕初期就开始有便秘的困扰,而多数都是发生在孕中期。

轻松应对小Tips

1.养成定时排便的习惯,当有排便意识时应立即排便,不要强忍。

2.孕妈妈应多喝水,多吃富含纤维的食物。避免食用易胀气的食物,保证充足的睡眠,让身心放松。

3.适当做一些轻微的运动,多散步,帮助肠蠕动。

4.若大便仍无法通畅,建议少量使用开塞露。在使用开塞露时,应注意用量和次数,只在大便特别干结时使用,不要引起腹泻。

头痛、头晕

周围环境嘈杂、睡眠不足或不佳、劳累过度、心情不畅、植物神经功能紊乱等可以导致头痛头晕,严重者会导致妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病。

轻松应对小Tips

1.首先应到医院检查,排除疾病。

2.保持室内空气新鲜和流通。气候适宜时,到室外幽静的地方散步,呼吸新鲜空气。

3.保持周围环境安静,保证充足的睡眠和休息。

4.找三五个好友聊天、谈心。多参加轻松的娱乐活动,借以转移注意力,症状很快会消除或减轻。

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