祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察

彭 亮

（甘肃省平凉市中医医院，甘肃 平凉 744000）

咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的哮喘。此病患者的主要临床表现为长期顽固性干咳，通常无明显的气促及喘息等症状，但存在不同程度的气道高反应性。由于咳嗽变异性哮喘患者的临床症状不够明显，临床医生在对其病情进行诊断时易发生误诊、漏诊，从而可延误对其进行治疗的时机。相关的文献指出，用祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著[1]。为了进一步探讨用祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果，笔者对甘肃省平凉市中医医院收治的60例咳嗽变异性哮喘患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2015年9月至2017年9月期间甘肃省平凉市中医医院收治的咳嗽变异性哮喘患者中选取60例患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。对照组患者中有男18例，女12例；其年龄为32～71岁，平均年龄（43.64±1.42）岁；其病程为1～13个月，平均病程（5.82±0.65）个月。观察组患者中有男19例，女11例；其年龄为31～72岁，平均年龄（43.59±1.52）岁；其病程为1～12个月，平均病程（5.86±0.62）个月。两组研究对象的基本资料（包括性别、年龄、病程等）相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准

1）其病情符合WHO发布的咳嗽变异性哮喘的诊断标准[2]，且经临床检查被确诊患有咳嗽变异性哮喘。2）自愿参与本研究，并签署了知情同意书。

1.3 研究对象的排除标准

1）患有精神疾病。2）患有肝肾功能障碍。

1.4 方法

为两组患者均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂（生产企业：瑞典AstraZenecaAB，注册证号：H20110556，规格：60吸/支）的用法是：经口腔吸入，2吸/次，2次/d，连续用药4周。在此基础上，为观察组患者加用祛风止咳汤进行治疗。

祛风止咳汤的药物组成和用法是：芦根30 g、生石膏20 g、僵蚕10 g、杏仁10 g、连翘10 g、淡竹叶10 g、桔梗10 g、半夏10 g、炙百部10 g、紫苏子10 g、瓜蒌皮10 g、蝉蜕6 g、甘草6 g、炙麻黄6 g。水煎服，1剂（200 ml）/d，2次/d，连续用药4周。

1.5 观察指标

比较两组患者的各项肺功能指标（包括肺活量、第一秒用力呼气容积和最高呼气流速）。

1.6 统计学处理

将本文中的数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的肺活量、第一秒用力呼气容积、最高呼气流速相比，P＞0.05。治疗后，两组患者的肺活量、第一秒用力呼气容积、最高呼气流速均较治疗前明显提高，P＜0.05；观察组患者的肺活量、第一秒用力呼气容积、最高呼气流速均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者各项肺功能指标的比较（± s ）

表1 治疗前后两组患者各项肺功能指标的比较（± s ）

组别 例数 肺活量（L） 第一秒用力呼气容积（L） 最高呼气流速（L/s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 1.89±0.43 3.56±0.56 1.88±0.69 3.16±0.36 3.24±0.43 5.78±0.56对照组 30 1.87±0.45 2.54±0.58 1.87±0.65 2.57±0.53 3.23±0.45 4.63±0.55 t值 0.5264 5.5124 0.5124 5.2365 0.6254 5.4157 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的哮喘，具有易反复发作、难以治愈的特点。此病的发生与患者存在T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞的水平异常密切相关。咳嗽变异性哮喘患者的主要临床表现为长期顽固性干咳，通常无明显的气促及喘息等症状。由于咳嗽变异性哮喘患者的临床症状不够明显，临床医生在对其病情进行诊断时易发生误诊、漏诊，从而可延误对其进行治疗的时机[3]。以往临床上常采用西药疗法治疗咳嗽变异性哮喘，但效果不够理想[4]。

祛风止咳汤的药物组成包括芦根、生石膏、僵蚕、杏仁、连翘、淡竹叶、桔梗、半夏、炙百部、紫苏子、瓜蒌皮、蝉蜕、甘草和炙麻黄。其中，芦根具有清热生津、止呕除烦的功效；生石膏具有解肌发汗的功效；僵蚕具有祛风止痛、息风止痉、化痰散结的功效；杏仁具有润肠通便、止咳平喘的功效；连翘、淡竹叶具有解毒、清热、散结的功效；桔梗具有祛痰、宣肺的功效；半夏具有消痞散结、燥湿化痰的功效；炙百部具有润肺、下气、止咳的功效；紫苏子具有平喘、降气消痰的功效；瓜蒌皮具有清肺化痰的功效；蝉蜕具有利咽、疏散风热的功效；甘草具有祛痰止咳、清热解毒的功效；炙麻黄具有利水消肿、宣肺平喘的功效[5]。

本研究的结果证实，用祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著，可有效地改善患者的肺功能。