急性弥慢性腹膜炎患者应用护理干预对术后肠胃功能与并发症的影响

李雪

【摘要】目的：分析护理干预应用于急性弥慢性腹膜炎患者中对其术后肠胃功能及并发症的影响。方法：选择我院2016年3月-2018年3月诊治的86例急性弥慢性腹膜炎患者，随机分成研究组（43例）与对照组（43例）。对照组进行常规护理，研究组接受护理干预，比较两组护理效果。结果：研究组护理后肠鸣音恢复时长（1495±214）h、首次排便时长（4012±364）h、首次排气时长（2146±325）h、住院时长（803±125）d，均优于对照组（P<005）。结论：急性弥慢性腹膜炎患者给予护理干预后，可有效促进肠胃功能恢复，减少并发症的发生概率。

【关键词】护理干预；急性弥慢性腹膜炎；肠胃功能；并发症

【中图分类号】R472

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-146-01

急性弥慢性腹膜炎是一种外科急腹症，主要是由于化学刺激、损伤或细菌感染所致的腹腔疾病，主要临床表现有腹痛、呕吐、恶心、发热、腹部压痛等，随着病情进展会出现全身中毒反应，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。本文旨在探究急性弥慢性腹膜炎患者实施护理干预的临床效果，报告如下：

1资料与方法

11一般资料选取2016年3月至2018年3月我院接收的急性弥慢性腹膜炎患者86例，随机分为对照组及研究组，每组43例，对照组男23例，女20例，年龄23-73岁，平均（4473±927）岁，发病时间2-18h，平均（872±230）h；研究组中男22例，女21例，年龄23-74岁，平均（4474±928）岁，发病时间2-19h，平均（873±231）h；两组基线资料（P>005），有可比性。

12方法对照组接受常规护理，主要内容有术前、术中及术后常规指导、体征监测、饮食护理等；研究组实行护理干预，内容包含：①护理人员应及时掌握患者的心理状态，针对存在的问题进行疏导，使用积极和鼓励性的语言安抚患者，提升其治疗信心，同时鼓励家属多关心和陪伴患者；②术后根据患者恢复情况指导早期训练，指导患者正确的呼吸方法和简单的床上运动，术后24h可指导患者进行适当的床下运动，同时在一旁协助；③定期帮助患者按摩腹部，以促进排便和肠蠕动，每次按摩约10min，每日2次，同时利用肛管排气的方法促使患者进行排气，将肛管伸进直肠15-18cm，并固定在臀部，另一端套上皮管并插入瓶内，维持25min，密切关注术后排便及排气情况；④将胃管插入患者胃内，吸出气体和积液，以减轻腹胀及胃内的壓力，指导患者正确的饮食方法，多食用高蛋白食物，忌辛辣、生冷性食物。

13观察指标和评定标准记录两组患者术后肠胃功能情况，包括首次排便、排气时长、住院时长及肠鸣音恢复时长；同时记录两组并发症发生情况，包括切口感染、肠梗阻、肠粘膜损伤、残余脓肿4个方面。

14统计学处理全部数据用SPSS 200统计包分析，计量单位以“x±s”表示，组间比较采用t检验；例数（n）表示计数，计数资料组间率（%）比较采用x2检验。P<005表示差异有统计意义。

2结果

21两组术后肠胃功能恢复情况比较研究组首次排便、排气时长、肠鸣音恢复时长以及住院时长均显著短于对照组（P<005），见表1。

22两组并发症发生情况比较护理后，对照组出现3例切口感染、2例肠梗阻、3例肠粘膜损伤、2例残余脓肿，发生率为2326%（10/43）；研究组出现切口感染1例、肠梗阻1例、肠粘膜损伤1例，发生率698%（3/43），组间比较，差异显著（P<005）。

3讨论

急性弥慢性腹膜炎主要采取手术方式治疗，但术中需将胃肠部位进行暴露，加上手术带来的创伤，术后胃肠蠕动极易发生抑制，严重的患者还会出现肠梗阻或需行二次手术，严重影响患者的肠胃功能恢复[2]。本次研究结果发现，经过护理后，研究组肠鸣音恢复时长、首次排气时长、排便时长与住院时长均优于对照组，且该组出现并发症的几率与对照组相比，差异有统计学意义，提示护理干预在急性弥慢性腹膜炎患者中的应用效果显著，能明显促进其肠胃功能恢复，降低并发症的发生概率。分析原因为：护理干预为患者提供全方位、细致化的护理服务，使患者术后生理和心理都得到有效护理，使其保持一个良好的状态面对治疗，对术后恢复有一定的促进作用[3]。首先，护理人员及时评估患者的心理状况，对出现的负性心理进行及时疏导，可有效解除患者的内心压力，提升治疗自信心；其次，指导患者进行早期训练，可有效促使胃肠道蠕动，有助于排出肠内的废物，促使伤口尽快愈合，同时给予患者腹部按摩护理，可有效促进排便与排气，加快患者术后恢复进程；最后，对患者胃肠进行减压护理，可有效缓解其腹胀症状，降低气体和积液对胃肠道壁的压力，有效减少肠梗阻等不良并发症的发生，同时指导正确的饮食习惯，可确保患者摄入必要的营养，提升免疫力，促进术后机体的恢复[4-5]。受样本量及时间等原因限制，关于两种护理方法对患者满意度、心理状态等方面的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，急性弥慢性腹膜炎患者接受护理干预后，能显著促使肠胃功能恢复，降低出现并发症的概率，具有实际应用价值。

参考文献

[1]纪艳.护理干预措施对腹膜炎患者术后胃肠道功能恢复的影响[J].母婴世界，2017，（19）：139

[2]张兰.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，（9）：33-33

[3]余祖民.综合护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，（5）：666-667

[4]汤晓媛.腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的作用分析[J].中国伤残医学，2015，（22）：127-128

[5]周峰.围手术期人性化综合护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后康复的影响[J].中国临床新医学，2016，（5）：444-446