早期护理干预在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用研究

陈娟 高利

[摘要] 目的 研究早期护理干预在妊娠期糖尿病（GDM）孕妇护理中的效果。方法 选该院2016年1月—2017年12月收治的100例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组常规护理，观察组早期护理，比较干预效果。结果 观察组护理干预一周后空腹血糖显著低于对照组（P<0.05）；观察组妊高症、胎儿早产、胎膜早破等不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 早期护理干预在妊娠期糖尿病孕妇护理应用中效果显著，能有效降低孕妇的血糖，减少不良结局的发生，提高护理满意度。

[关键词] 早期护理干预；妊娠期；糖尿病；应用

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0153-02

[Abstract] Objective To research the effect of early nursing intervention in nursing of delivery women with gestational diabetes. Methods 100 cases of delivery women with gestational diabetes in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 50 cases from January 2016 to December 2017 in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the early nursing， and the intervention effect was compared between the two groups. Results After one week of nursing intervention， the fasting blood glucose in the observation group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）， and the incidence rate of adverse gestational outcomes such as pregnancy induced hypertension， premature fetal birth， premature rupture of membranes were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of early nursing intervention in nursing of delivery women with gestational diabetes is obvious， which can effectively reduce the blood glucose of delivery women， reduce the occurrence of adverse outcomes and improve the nursing satisfactory degree.

[Key words] Early nursing intervention； Gestational； Diabetes； Application

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间常出现的一种疾病，它是妇女怀孕后机体出现血糖持续升高的现象。妊娠期的高血糖会对胎儿产生严重的影响，包括早产、巨大儿等不良妊娠结局的发生，对母婴的健康产生巨大的威胁[1-2]。所以GDM需要积极的进行控制，单纯的药物控制在短期内可以较好的控制血糖，但长期应用会出现不良反应，所以需要进行必要的护理干预。该次研究选取该院60例GSM患者，分为对照组和观察组，分别采用常规护理和早期护理干预两种护理模式，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在对照组常规护理的基础上应用早期护理，纳入的患者空腹血糖两次平均>6.0 mmol/L，排除甲状腺功能亢进、肝肾功能不全及其它合并疾病的患者。对照组患者年龄23～29岁，平均（25.3±2.3）岁；孕周29～36周，平均（33.2±2.5）周；初产妇19例，经产妇11例，空腹血糖（8.4±1.2）mmol/L；观察组患者年龄23～30岁，平均（25.3±2.4）岁；孕周29～36周，平均（33.1±2.4）周；初产妇18例，经产妇12例，空腹血糖（8.5±1.1）mmol/L。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究报院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组孕妇患者采用常规护理，包括入院介绍、体征检测、用药指导及饮食运动护理等措施。观察组在对照组基础上采取早期护理干预，具体措施如下：①心理护理：护理人员要对住院患者保持良好的态度，面对患者时要保持微笑，要深入的和患者进行交流，了解患者的心里需求和疑惑，护理人员利用自身专业优势积极解答这些问题，使患者保持良好的心态，从而能够积极的配合治疗。②健康教育：护理人员根据患者自身特点及文化水平制定健康服务计划，可以通过举办健康讲座和一对一指导的方式传递GDM的知识，使患者对疾病有一个全面的认识，介绍积极治疗后良好的妊娠结局以及不配合治疗产生的严重后果，增强患者治疗的信心[3]。③饮食指导：指导患者养成良好的饮食习惯，注意營养的搭配，防止出现营养不良的现象。另外嘱咐患者要进行忌口，包括禁止食用油炸、生冷、油腻的等食物，多食用低糖水果、富含维生素及高脂肪、低胆固醇的食品。④运动干预：根据患者情况制定运动计划，运动要适当，不要对孕妇和胎儿产生不好的影响。患者运动时要在家属或护理人员的陪同下进行，餐后进行20～30 min慢走为宜[4]。

1.3 评级标准

测定干预前后患者的FBG、2 hPG、HbAlc水平并进行对比；并对两组的妊娠结局进行对比；对患者进行护理满意度问卷调查，问卷为该院自制，满分100分，具体划分：90～100为满意，70～90为较满意，70以下为不满意。

1.4 统计方法

数据用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组血糖情况对比

两组护理干预前FBG、2 hPG、HbAlc水平差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组的FBG、2 hPG、HbAlc水平得到显著改善（P<0.05），但观察员组改善水平高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者妊娠结局对比

对照组中妊高症7例，早产4例，胎膜早破1例，不良妊娠结局发生率为24.00%；观察组中妊高症2例，早产1例，不良妊娠结局发生率6.00%。对比两组不良妊娠发生率，观察组显著低于对照组（P<0.05）。

2.3 患者护理满意度调查

观察组患者满意率显著高于对照组（P<0.05）。见表2

3 讨论

妊娠期糖尿病发病率呈高发态势，妊娠期糖尿病如不能得到有效控制会对孕妇和胎儿造成不好的影响，远期会增加婴儿发生疾病的概率，也会增加分娩妇女发生糖尿病的概率，所以临床对妊娠期糖尿病越来越重视。

临床研究表明在常规护理基础上应用早期护理对改善患者的病情有着非常重要的作用，早期护理干预主要通过心理护理、健康教育、饮食指导、运动干预4个方面进行，使患者在早期就对GDM有一个全面的了解，从而嫩够权衡利弊配合治疗，并在生活的各个方面注意，增加治療的效果，通过早期护理的干预患者建立了良好的心态，避免了不良情绪对患者的影响。然而普通的护理只是简单的走程序，很难去做的全面，无法使患者建立良好的心态，从而对治疗产生抵触。

研究表明，观察组FBG、2 hPG、HbAlc改善情况显著优于对照组（P<0.05），不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。说明早期护理干预对GDM患者治疗的积极意义。

综上所述，早期护理干预在妊娠期糖尿病孕妇护理应用中效果显著，能有效降低孕妇的血糖，减少不良结局的发生，提高护理满意度。

[参考文献]

[1] 温庆荣.早期护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及对妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2014（9）：74.

[2] 陈艳芝.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响[J].中外医学研究，2013，13（5）：84-86.

[3] 刘洪芳.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].医学信息，2014（8）：56-57.

[4] 邬欢.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响研究[J].航空医学，2016（19）：80-82.

（收稿日期：2018-01-15）