多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床应用价值探究

急腹症在临床疾病中较为常见，其病情种类具有复杂性，临床特征以腹痛为主[1]。急腹症的主要临床病理变化则是腹腔内、盆腔位置以及腹膜组织出现的急剧反应，导致患者出现剧烈疼痛感，无法忍受。与此同时，该疾病的病情发展速度较快，若不能及时处理会严重威胁患者的人身安全。因此，尽早诊断和尽早治疗对预后具有重要意义[2-3]。为此，此研究选择我院2016年8月—2017年7月收治的急腹症患者76例，对其实施多层螺旋CT的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年7月我院收治的急腹症患者76例作为研究对象。所有患者均给予超声与多层螺旋CT诊断。全部患者中，男性患者、女性患者分别为39例、37例，年龄为20～69岁，平均年龄为（47.89±8.62）岁，其中高中文化程度35例、大学文化程度20例，初中21例。

1.2 诊断方法

全部患者均接受多普勒超声检查与多层螺旋CT诊断。多层螺旋CT诊断中，首先让患者保持仰卧位，在扫描30分钟前需告知患者服用复方泛影葡胺，之后扫描其腹部。结合患者的具体状况实施增强扫描，若患者疑似消化道出血病变，需将扫描力度增强[4]。将患者膈顶部至耻骨联合下缘作为平扫和增强的扫描范围，利用薄层扫描患者的局部病变，其电压参数、电流参数分别设置在120 kV、300 mA，层厚、层距和层间隔分别为5 mm、5 mm和3 mm[5-8]。

1.2 判定指标[9-10]

对比两种诊断方式的临床诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 CT、超声两组检测方法的诊断符合率比较

经临床诊断后证实，10例患者为急性阑尾炎，15例患者为溃疡急性穿孔，10例患者为急性肠梗阻，15例患者为宫外孕破裂，14例患者为胆结石，12例患者为急性胰腺炎。对比CT、超声的诊断符合率，前者高于后者，两组检测方法的数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 CT、超声两组检测方法的检出率结果比较

CT检出率为97.4%，高于超声的59.2%，两组检测方法的数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

急腹症在临床中患病率较高，由于涉及原因众多，患者的相关症状具有差异性，加大了临床诊断的困难程度，并且会因为诊断不明确而错失最佳治疗时机，从而对患者的生命安全造成了严重的威胁。由此可见尽早诊断和尽早治疗具有重要意义。急腹症疾病具有多种特点，如：起病速度和病情发展速度快，病理具有复杂性，若不能采取有效的治疗措施会影响患者的预后，甚至对其生命安全构成严重威胁。当前的诊断方法为超声、X线和螺旋CT，正确选择适宜的检查方法对提高治疗效果具有重要意义。有学者研究后指出，急腹症患者在治疗期间予以CT诊断后技术可以获取显著的效果[11]。多层螺旋CT可以对患者肺底部区域和两侧膈顶进行扫描，30秒即可将扫描工作完成，在一定程度上可以使扫描速度和准确度提升。与此同时，在扫描期间予以平扫和增强，可以使漏诊发生率显著降低。另外，多层螺旋CT可在最短时间内大范围收集，这样不仅可以将延误病情和治疗工作进行规避，同时可以控制患者的病情[12]。同时通过有效的诊断，在短时间内能探查到是什么原因引起的病症，也能快速对病症进行分析，以此最快速的对病症类型确诊，实施治疗。此次数据结果可以看出，实施多层螺旋CT诊断率高于实施多普勒超声检查，两组检测方法数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，CT经过诊断后，急性阑尾、溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、宫外孕破裂、胆结石以及急性胰腺炎的临床诊断概率分别为100.0%、93.3%、100.0%、93.3%、100.0%以及91.7%，超声经过诊断后以上概率分别为60.0%、53.3%、60.0%、46.7%、71.4%以及66.7%。这一研究结果充分证实了螺旋CT较比超声检查更具优势，其临床可行性也得到了进一步的证实。

表1 CT、超声两组检测方法的诊断符合率比较 [n（%）]

表2 CT、超声两组检测方法的检出率结果比较

综上所述，急腹症患者予以多层螺旋CT诊断可以使准确率得以提升，同时可以为治疗方案提供有利依据。