阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效

近几年，随着人们工作生活压力、作息习惯等方面的不断改变，精神分裂症发病率越来越高[1]。该疾病具有病程长、较难根治等特点，给家庭以及社会造成较大负担[2]。所以及时实施科学有效的治疗，对于缓解患者的临床症状，提高其生活质量意义重大[3]。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2016年8月—2017年8月收治的70例精神分裂症患者分为两组，每组各35例。其中，观察组中，男20例，女15例；年龄：29～78岁，平均年龄：（44.28±3.07）岁；病程：1～11年，平均病程：（4.84±0.56）年。对照组中，男21例，女24例；年龄：30～79岁，平均年龄：（44.30±3.11）岁；病程：1～10年，平均病程：（4.87±0.59）年。排除标准：（1）伴器质性疾病者；（2）颅内病变者；（3）对相关药物过敏者；（4）伴自身免疫性疾病者；（5）伴恶性肿瘤者；（6）伴其它精神障碍疾病者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组给予喹硫平治疗，初始剂量：75 mg/d，根据具体情况提高用药剂量（单日剂量应小于400 mg）。（2）观察组给予阿立哌唑治疗，5 mg/d，根据具体情况调节剂量（单日剂量应小于30 mg）。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）总有效率：①痊愈：PANSS分数减小75%以上；②显效：PANSS分数减少50%以上；③有效：PANSS分数减少25%以上；④无效： PANSS分数减少不足25%；（2）PANSS评分：评估临床症状程度；分数越高，提示精神分裂症状越重；WHO-DAS II评分：评估精神障碍程度；分数越高，提示精神障碍越重；（3）不良反应情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率分析

两组患者的治疗总有效率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组总有效率分析（n）

2.2 两组WHO-DAS II、PANSS评分分析

观察组WHO-DAS II、PANSS评分分别为（54.59±3.85）分、（42.85±3.17）分；对照组分别为（54.60±3.81）分、（43.01±3.15）分；两组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组不良反应分析

两组患者的不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

目前，青壮年是临床中精神分裂症的高危人群，具有起病隐匿、复发率高等特点，临床主要表现为感知觉、意志以及情感等功能障碍。临床中治疗该疾病的原则为：严格遵守“以患者为中心”的理念，改善其临床症状，促进其社会功能的快速恢复，且避免提高患者的生理痛苦，最终达到改善患者身心状态的目的。如今，药物仍是治疗精神分裂症的重要手段，它对于缓解临床症状、降低疾病复发率意义重大[4-5]。但采用何种药物仍存在争议。

近几年，药物安全性问题逐渐受到人们的关注。阿立哌唑及喹硫平成为治疗非典型精神病的一线药物[6]。其中喹硫平可显著一致5-HT2以及D2受体，大大改善了患者的阳性与阴性症状[7]；但该药物会提高心律不齐、机体代谢障碍等不良情况出现的风险，因此患者治疗依从性差[8]。阿立哌唑可以有效结合脑部D2、5-HT1A以及5-HT2A等受体[9]，有效稳定机体内多巴胺，不仅缓解了阳性症状，同时也缓解了认知障碍以及阴性症状[10]。另外阿立哌唑具有起效迅速、不良反应少等优点，不仅增强了临床疗效，同时了提高了患者的治疗依从性[11-12]。

表2 两组患者的不良反应发生率比较（n）

综上所述，两种药物治疗效果一致，但阿立哌唑安全性高，提高了患者的生活质量。