综合康复护理用于乳腺癌术后患者护理效果分析

乳腺癌临床表现为腋窝淋巴结肿大、乳房外形改变、乳房肿块等，目前，临床针对乳腺癌主要采取手术方法治疗，同时辅以药物治疗、化疗等[1]。然而，患者在术后恢复期间，由于切口处疼痛，及乳房被局部或全部切除等方面给生理、精神均带来极大痛苦，从而影响治疗效果[2]。可见，术后护理至关重要，本文提出将综合康复护理应用于乳腺癌术后患者护理中，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年1月在我院接受手术治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分为两组。对照组40例患者，年龄为35～68岁，平均年龄为（51.2±2.5）岁。乳腺全部切除患者12例、局部切除28例；观察组40例患者，年龄为32～67岁，平均年龄为（50.8±3.7）岁。乳腺全部切除患者13例、局部切除27例；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规护理，具体包括：叮嘱患者按医嘱服用药物，定时做血压、脉搏等常规检查。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理基础上，给予综合康复护理。具体措施：（1）穴位按摩及温和灸：穴位按摩选择的穴位是皮质下、神门等穴位，以点法、揉法等方式对其上述穴位进行按摩，每个穴位按摩的时间为3～5分钟，在穴位产生麻、酸、痛的程度上停止，每日两次，连续3～5天。温和灸选择患者的内关穴、中冲穴、内关穴等，进行温和灸，时间为3～5 min内，程度以患者没有灼痛感为宜[3-4]。（2）艾灸护理：对患者采用热敏灸治疗，选择患肢的肩贞穴、肩井穴、阿是穴等，将艾条点燃，艾条的燃烧头和施灸部位保持在2～3 cm，进行熏烤，艾灸局部皮肤具有温热感之后，均匀向前后左右方向进行移动，寻找热敏点，激发透热、扩热、传热，局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉（酸、胀、压、重、痛、麻、冷）等灸感。以皮肤出现红晕为宜，每个穴位艾灸5～10分钟，时间15～30分钟，每日2次。注意在艾灸时以免烫伤患者，保持好距离，密切观察患者皮肤的状况，倾听患者主诉，在施灸过程中，如果患者有不适感，应停止操作，及时清理艾条上烧过的灰烬，应避免在患者空腹时进行艾灸[5-6]。（3）引流管护理。为防止引流管出现扭曲、压迫等情况，需实施对其进行观察，并确保在负压状态下实施吸引；为防止引流部位出现异常，需实时观察引流液颜色与流量。（4）心理护理。乳腺癌患者术后将受到形体受损、切口疼痛等方面的影响，不可避免会出现抑郁、自卑、恐惧、焦虑等负面情绪。此时护理人员应加强与患者之间的沟通，讲解疾病相关知识，对其提出的要求、疑虑给予及时的满足与解答。以患者实际情况为依据，为其制定针对性、合理化的饮食计划。（5）康复指导。以患者实际情况为依据，为其制定针对性、合理化康复运动计划。通常术后1 d让患者做简单的腕关节活动，术后2 d指导患者在床边做缓慢活动；术后7 d指导患者做日常生活活动，如刷牙、梳头、散步等，以促使其自信心得以慢慢恢复。

1.3 观察指标

以护理前后，患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较作为观察指标。满分均为100分，评分越低，则证明恢复情况越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 11.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者SAS、SDS评分比较

护理后，观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。

3 讨论

随着社会节奏、生活方式的转变，人们心理压力、精神压力有明显加重迹象，同时我国女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，对生活质量、生命健康造成严重威胁[7]。女性患者的乳腺组织主要是由皮肤、乳腺组织、纤体及脂肪组成，乳腺癌为乳腺腺上皮组织发生的一种恶性肿瘤，99%的患者为女性患者，1%的患者为男性患者。原位乳腺癌并不致命，如果癌细胞脱落扩散，就会发生转移，危及生命。临床多以手术治疗为主。因此，术后护理就显得十分必要了。

乳腺癌患者在术后恢复期间，由于切口处疼痛，及乳房被局部或全部切除等方面给生理、精神均带来极大痛苦，从而影响治疗效果。综合护理干预是一种新型护理模式，其常规护理干预为基础逐渐发展起来，以患者为中心、以程序化、系统化护理措施为依据，为带来更加全面、系统的护理服务[8-10]。本文研究研究结果表明：护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组患者的SAS、SDS评分均降低，且观察组患者SAS（27.11±0.11）、SDS（17.93±5.11）评分均优于对照组。观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组患者，穴位按摩及温和灸、热敏灸等中医康复护理，能够促进利水消肿，活血散瘀等作用，减少术后并发症的发生，而患者及家属也比较认可[11-12]。

综上所述，将综合康复护理应用于乳腺癌术后患者护理中，观察组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组患者，可以有效缓解患者不良心理状态，提高其生存质量。

表1 患者SAS、SDS评分比较（±s，分）

表1 患者SAS、SDS评分比较（±s，分）

S A S S D S护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=40） 56.30±1.11 27.11±0.11 51.21±5.01 17.93±5.11对照组（n=40） 55.07±1.30 38.22±0.12 52.81±5.13 28.95±6.15 t值 0.321 4.748 1.127 5.381 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别