中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的护理效果分析

糖尿病在临床上发病率较高，中医学将其归属于“消渴”范畴，易并发糖尿病周围神经病变，需要给予患者加强护理干预，基于此，临床上提出了中医护理[1-3]。本组随机在我院患者资料库中选取58例糖尿病周围神经病变患者临床资料入组，深入分析了在糖尿病周围神经病变患者中采用中医护理的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机原则，选取2017年2月—2018年1月我院收治的58例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，并利用数字表法，将其均分为两组，患者均知情同意，29例观察组患者，年龄48～77岁，平均年龄为（54.6±2.4）岁，男女比例17∶12，原发病为1型糖尿病、2型糖尿病的患者例数分别为2例、27例，空腹血糖7.8～17.5 mmol/L，平均空腹血糖（12.6±1.2）mmol/L；29例对照组患者，年龄49～78岁，平均年龄为（54.5±2.3）岁，男女比例18∶11，原发病为1型糖尿病、2型糖尿病的患者例数分别为1例、28例，空腹血糖7.7～17.4 mmol/L，平均空腹血糖（12.5±0.9）mmol/L。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组29例患者行常规护理：给予患者实施饮食指导、健康教育及用药指导等。

观察组29例患者行常规护理+中医护理，其中常规护理同上，中医护理措施：（1）膳食。护士需要对患者疾病进行不同病症分型，需要根据分型不同实施不同的饮食指导，告知气虚血瘀患者多进食山药等益气活血食物，告知寒凝血瘀证患者多进食肉桂、茴香等温经通络食物，告知阴虚血瘀证患者多进食银耳、百合及黑木耳等滋阴化瘀食物，告知痰瘀阻络证患者多进食化痰活血食物，例如，陈皮及山楂，告知肝肾亏虚证患者多进食甲鱼、枸杞及银耳等滋补肝肾食物，告知腰膝酸软患者多进食黑豆、枸杞等食物[4-7]；（2）足浴。选择活血通络止痛中药混合热水为下肢麻木及发凉、疼痛患者制成中药足浴汤，将温度维持在37℃，避免过热，浸泡时间在20 min，1次/d，连续浸泡时间是10 d。叮嘱患者在空腹或者餐后1h内不要进行足浴；（3）足部按摩。在患者足浴后，护士可将双手涂抹润滑油并给予患者足背实施轻轻揉搓，至足部发热后利用推摩法按摩患者小腿，将按摩时间控制在20 min，每天足浴后，按摩1次，连续按摩10 d；（4）情志护理。护士需要对患者的情志特点进行了解并多与患者进行主动沟通，开导患者，促使患者郁气解，促使患者病消退，确保患者心情舒畅并促使患者积极配合护理，可通过组织病友交流治疗心得活动、鼓励患者参与社会活动来促使患者情志稳定，根据患者不同情绪特点来合理选择轻音乐，促使患者不良情绪明显缓解，利用转移注意力办法促使患者有效调节情志[8-10]。

1.3 效果评估

糖尿病足部神经筛查量表评分：利用英国糖尿病足部神经筛查量表统计。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数对比，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

从中医角度讲，糖尿病又称消渴症，临床上中医护理对其护理效果明显。护士需要了解患者对运动项目的兴趣及爱好，从而为患者合理选择运动项目，运动项目包括太极拳、慢跑及八段锦等，不宜长时间锻炼，需要遵循循序渐进原则，不要剧烈运动，运动期间注意安全[11]。

张建红[12]报道中，研究组患者干预前足部神经筛查评分（7.48±1.16）分，对比对照组患者，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；研究组患者干预后足部神经筛查评分为（3.22±1.12）分，低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），与本组结果存在一致性，数据方面存在差异性，可能与样本选取数量、个体差异性相关。本组研究结果显示，观察组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数均明显更优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在糖尿病周围神经病变患者中采用中医护理的护理效果较为理想，可明显改善患者血糖水平及尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数，值得临床推广。后续研讨中，可将样本选取数量增加，可延长样本选取数量，对中医护理措施进行进一步分析和完善，促使本组研究更具有参考价值。

表1 两组患者护理效果对比（±s）

表1 两组患者护理效果对比（±s）

空腹血糖（m m o l/L） 餐后2 h血糖（m m o l/L） 糖尿病足部神经筛查量表评分（分） 踝肱指数干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 29 11.45±2.34 6.16±0.89 17.63±2.85 9.65±0.70 7.84±1.48 4.36±1.02 0.79±0.16 1.05±0.03对照组 29 11.32±2.07 8.95±1.12 17.44±3.16 12.34±1.43 7.80±1.54 6.01±0.34 0.80±0.17 0.92±0.06 t值 - 0.2240 10.5026 0.2404 9.0985 0.1008 8.2642 0.2306 10.4360 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数