循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察

马蔚蔚 罗再萍

手术室急诊大部分需要应对意外创伤、大出血、急性发病等突发情况，要求要比其他科室较高[1-2]。手术室的护理尤其重要，护理人员需快速、有序的配合医生。临床需根据综合各方面的配合，保证手术室护理满意度[3-4]。本研究主要分析循证手术室护理在手术室急诊患者应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年3月—2018年3月的我院收治的90例手术室急诊患者作为研究对象。根据手术护理方式的不同，将其分为两组，每组各45例。对照组中，男女比例28∶17，年龄35～78岁，平均（40.76±4.03）岁，体质量45～75 kg，平均（58.45±5.41）kg；观察组中，男女比例30∶15，年龄37～78岁，平均（41.33±3.59）岁，体质量 50～ 77 kg，平均（57.68±5.95）kg。两组性别、年龄和体质量等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规的护理干预，根据不同的手术类型标准对患者进行护理，包括仪器的检查、手术过程中对患者各项指标的监测以及配合手术医师的工作等。

观察组在对照组的基础上，实行循证手术室护理，主要内容为：（1）对患者进行整体护理，在进行手术前对患者的生命指标、手术史以及遗传病史进行了解[5]；主动与患者家属进行沟通，对患者的情况进行评估，严格遵守相关手续，选出最佳的手术室护理方案。（2）手术前向患者介绍手术流程、方式及手术后治疗优势和存在的风险，需要让患者与家属有充分的心理准备，主动接受治疗[6]。（3）对患者进行手术前的准备工作，包括清洁护理、禁食、禁水等，以提高手术治疗的成功率。（4）手术过程当中护理人员要与患者有眼神、语言、肢体方面的交流，密切关注患者的各项体征，全程陪护患者，给予患者信心，用积极的心态接受手术治疗。在患者清醒的状态下询问患者的感受，及时对患者进行疼痛护理和心理护理[7]。（5）手术结束后对患者进行康复指导，对术后护理和康复给出意见，同时向患者家属介绍术后需要注意的护理事项，避免出现意外。

1.3 观察指标及判定

采取问卷形式调查护理满意度，将护理后的满意调查表进行判定和分析，主要分为三个级别：不满意、满意、非常满意；满意+非常满意=总满意率[8]。并分析两组临床痊愈情况，分为痊愈、有效及无效，总有效=痊愈+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

观察组的总满意率为97.78%，高于对照组的82.22%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理满意度对比 [n（%）]

2.2 护理后痊愈情况比较

护理后，观察组的痊愈例数为29例（64.44%），有效例数为14例（31.11%），无效例数为2例（4.44%），总有效率为95.56%；对照组的痊愈例数为23例（51.11%），有效例数为13例（28.89%），无效例数为9例（20.00%），总有效率为80.00%，观察组的总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术室的护理尤其重要，护理人员需快速、有序的配合医生。临床需根据综合各方面的配合，保证手术室护理满意度。循证护理是将临床经验和患者的需求结合作为护理依据的护理模式，可有效提高护理质量。本研究结果显示，观察组的总满意率97.78%比对照组82.22%高；且观察组的痊愈情况总有效率为95.56%，高于对照组的80.00%，差异具统计学意义（P＜0.05），研究通过对患者进行循证手术室护理模式减轻患者的压力，改善患者的恢复状况同时还提高患者的护理满意度。原因分析考虑可能为，在急诊抢救中最关键的就是抢救时间，在患者进行治疗的过程中需要医生和护理人员配合并给予有效的护理，达到最佳手术效果[9-10]。同时，护理人员需要熟练的掌握患者心肺复苏和心电图的仪器使用情况。因为急诊多数患者具有发病迅速、病情严重等特点，所以患者没有任何的心理准备可能会出现焦虑不安、紧张等情绪引发患者出现心律失常，血压升高等情况[11-12]。由于受到时间和样本问题的制约，对患者实施循证护理手术室护理的不良反应没有进行分析，经临床待证实。

综上所述，循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果显著，能有效的提高患者的护理质量，减少恢复时间还可提高患者的护理满意度。