手术室护理对剖宫产术后乳汁分泌时间及分泌量的影响

孕妇在分娩时可选择顺产或是剖宫产两种分娩方式，不同分娩方式对母婴结局的影响均不同，尤其是行剖宫产分娩的产妇，若术后无特殊情况，母乳喂养则是最佳选择[1]。部分行剖宫产分娩的孕妇在术后常常会出现乳汁分泌量减少或分泌延迟[2-4]，因而对确保剖宫产产妇术后乳汁分泌及时（或提前），同时增加乳汁分泌量很重要，本次分组对照2016年5月—2017年8月本院接收且行剖宫产的产妇84例，研究手术室护理和常规护理对其影响，现将护理效果作如下分析。

1 对象与方法

1.1 临床资料

抽选2016年5月—2017年8月本院接收且行剖宫产分娩的产妇84例作为研究对象。将其分为两组，每组各42例产妇。对照组中，年龄为20～30岁，平均为（25.50±1.55）岁；孕周为37～42周；研究组中，年龄为20～29岁，平均为（26.65±1.35）岁；孕周为37～40周。84例产妇均为初产妇无并发症。两组产妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

42例对照组产妇展开常规护理；42例研究组产妇展开手术室护理：（1）术前护理：行剖宫产手术前一天，护理人员定时巡视，告知孕妇术中注意事项，同时对孕妇的身体状况了解，进行有关宣教比如每日坚持用温水擦拭乳房超过两次等。

（2）术中护理：护理人员把产妇安放在剖宫产手术室时，可在手术室播放一些舒缓的音乐。手术医生通过抚摸孕妇的额头来评判孕妇的体征有误异常，并询问孕妇身体有无不适。待胎儿出生后护理人员需立即告知产妇胎儿的基本情况，如性别、容貌、身体状况等。

（3）术后护理：护理人员需对产妇展开母乳喂养宣教，例如母乳当中所含有的营养成分非常丰富，内包含很多易于身体消化的乳白蛋白，呈现阶段性的改变可满足不同时期新生儿需求，哺乳促进子宫收缩，有利于子宫快速恢复等。产妇在新生胎儿出生15 min～2 h，予以其吮吸乳头可促进乳汁分泌。哺乳前应先热敷2～3 min乳房，之后以乳房作中心，由外侧边缘于环绕手法按摩乳头有利于乳汁分泌。

1.3 观察指标

（1）术后乳汁分泌时间：护理人员挤压产妇乳晕两侧流出乳汁的最早时间，即乳汁分娩时间；（2）术后乳汁分泌量：剖宫产术后2日内连续流出乳汁，且哺乳结束之后新生儿没有哭闹，每日小便大约8次，大便大约3次，即乳汁分泌量充足；术后2日内乳汁分泌量持续减少，甚至没有，新生儿每日小便大约4次，大便大约2次，即乳汁分泌量不足。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组入选产妇术后乳汁分泌时间

展开不同护理方法后，研究组产妇乳汁分泌各时段所占人数比例，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组入选产妇术后乳汁分泌时间对照 [n（%）]

2.2 对比两组入选产妇术后乳汁分泌量

研究组中有37例（88.10%）乳汁分泌充足，对照组中有29例（69.05%）乳汁分泌充足，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据相关实践研究结果证实[5-6]，对刚出生的婴儿母乳就是最好的食物，这是因为母乳中包含很多免疫物质，婴儿食用母乳后可增强机体免疫力，同时降低其他疾病发生的几率[7-9]。而且母乳当中也含有一定营养物质，婴儿食用起来比较安全，且借助母乳喂养过程可加深母子间的感情，对婴儿健康成长也有很大帮助[10]。有资料[11]显示，母婴喂养过程中，促进产妇产后子宫快速复原。

产妇产后乳汁分泌包含很多的激素调节，不同种类的激素又会受下丘脑直接（或是间接）调节，而产妇情绪对下丘脑工作也会产生很大影响。因此，如果产妇产后情绪较差，则小丘脑会及时发出信号，从而增加机体肾上腺素的分泌量，减少乳腺血管的血流量，从而减少产妇产后乳汁分泌量。

本研究结果发现，42例研究组中有37例（88.10%）乳汁分泌充足，42例对照组中有29例（69.05%）乳汁分泌充足，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，手术室护理在剖宫产中的有效性较显著，此结果与余萍研究一致[12]。

综上阐述，对行剖宫产分娩的产妇术后配合手术室护理，效果确切，不仅能确保产妇术后乳汁分泌时间缩短，还可增加术后乳汁分泌量，应用价值较高。