规范化流程管理在消化内镜室护理质量管理中的应用

石 萌

消化内镜具有直观、准确、可靠等特点和优势，能取得明显治疗效果，在临床应用越来越广泛。我院在临床实践中，通过规范化流程管理护理模式应用，不仅推动护理工作顺利进行，还提升了消化内镜室护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2018年2月在我院消化内镜室接受治疗的患者110例，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组男28例，女27例，年龄26～65岁，平均年龄（37.5±6.3）岁。对照组男30例，女25例，年龄28～66岁，平均年龄（38.3±5.9）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组给予常规护理。患者正式接受治疗前，由护理人员对患者进行健康宣教，为患者讲解治疗中需注意的问题。医师诊疗过程中，护理人员及时开展护理协助工作，并严格按临床医师开具的医嘱进行护理操作。②观察组采用规范化流程管理护理模式，具体方法如下：首先，成立由护士长担任组长，责任护士、主管护师、副主任医师组成的规范化流程护理管理小组，并明确每位护士的具体职责，为他们安排相应的任务，让每位护士都积极参与规范化护理工作。其次，整合内镜室人力资源与物力资源，我院内镜室是独立科室，目前有护士30名。加强内镜室管理，由内镜室负责器械采购、调配和消毒灭菌。同时内镜室还建立专门的消毒室和灭菌室，编写规范统一的器械清洗流程和灭菌方法，配备2～4名护士专门负责内镜器械清洗和消毒。并对内镜器械进行感染监控与监测，发现问题及时上报。最后，内镜器械使用严格按规范化流程进行，需要使用内镜器械时，由专职护士发放并认真做好记录，诊治结束后由专人负责内镜器械回收消毒[1]。此外，护理小组对内镜器械存在的问题进行讨论，并及时采取改进措施。

1.3 观察指标 制定护理质量评分量表，从岗位管理、护理安全、消毒隔离、仪器器械管理、急救药品管理五个维度评价，总分100分，每个维度各20分，得分越高提示护理质量越高。采用视觉模拟评分法评定患者疼痛情况，得分越高表示患者疼痛越严重。治疗中由护士记录两组患者内镜诊治时间并进行对比。采用护理满意度评价表评价患者满意度，满分100分，得分越高提示患者对护理越满意。此外还对比分析两组患者护理隐患报告率。

1.4 统计学方法 SPSS 20.0统计软件分析数据，计量数据采用独立样本t检验，计数数据采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量评分比较 观察组患者岗位管理、护理安全、消毒隔离、仪器器械管理、急救药品管理得分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量评分比较分）

表1 两组患者护理质量评分比较分）

组别 n 岗位管理 护理安全 消毒隔离 仪器器械管理 急救药品管理观察组 55 17.68±1.12 18.36±1.02 18.28±1.06 18.69±0.89 18.77±1.02对照组 55 13.59±2.24 14.55±2.29 14.15±2.64 13.53±2.38 14.08±2.15 t 14.127 13.162 12.572 17.586 17.000 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理情况比较 观察组患者视觉模拟疼痛评分和内镜诊治时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度评分和护理隐患报告率均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理情况比较

3 讨 论

3.1 消化镜护理要求严格 消化内镜治疗中往往会增加患者痛苦，给患者带来恐惧[2]，导致部分患者排斥消化内镜使用[3]，存在诊疗护理风险，因此，使用消化内镜前应该与患者及其家属沟通，让他们知道消化内镜的利与弊，然后合理选择。要做好充分准备，严格按要求操作，及时防控消化内镜使用中可能出现的风险[1]，建立并落实消化内镜护理管理制度和内镜诊疗流程。此外，消化内镜诊疗技术要求高，医护人员应增强责任心，密切手术各流程配合，加强每个细节护理，尽量避免患者在诊疗中出现咳嗽、恶心、躁动等不良反应，提高患者满意度。

3.2 规范护理流程，提高护理效果 我院在消化内镜室护理中采用规范化流程管理护理模式，建立规范化护理流程，加强护理人员培训，注重把握内镜室护理要点，严格规范护理人员操作，避免护士盲目开展护理工作，防止由于工作环节过多而有遗漏，进而确保护理针对性，有利于节省护理时间。同时注重通过规范化管理体系和严密操作流程的约束，有效控制内镜室交叉感染，提高护理工作实效性，增强患者满意度。本研究中，通过规范化流程管理护理模式应用，观察组患者内镜诊治时间（1.03±0.24）h，护理满意度评分（96.88±1.58）分，明显高于对照组。这与有关研究[4]结果基本一致。

总之，规范化流程管理护理模式满足消化内镜室护理需要，不仅能为患者治疗创造良好条件，同时还能缩短内镜诊治时间，提高患者满意度和服务质量。应该严格按要求开展各项操作，避免交叉感染，最终有效提升护理工作水平和患者满意度。