美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的临床研究

张幽燕

[摘要]目的探究美罗培南合并莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的临床治疗效果。方法选取在我院内科治疗的慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者88例作为研究对象，随机将所选的患者分为实验组和对照组，给予对照组患者美罗培南治疗，给予实验组患者美罗培南联合莫西沙星治疗，比较两组患者治疗后的治疗效果与不良反应发生情况。结果实验组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组患者的治疗总有效率，病原菌清除率也明显优于对照组，实验组患者的不良反应发生情况发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论给予慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者美罗培南联合莫西沙星治疗，临床效果理想，值得在临床中推广使用。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病；感染性肺炎；美罗培南；莫西沙星

[中图分类号]R563 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.45.02

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种破坏性的肺部疾病，经常会引起肺部的重复感染。我院本次就探究了采用美罗培南合并莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的效果，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年10月～2017年10月在我院呼吸内科治疗的慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者88例，作为研究对象。纳入标准为：（1）符合我国的慢性肺阻塞性疾病，出现呼吸困难，咳嗽咳痰，存在可逆性不完全的气流受阻，明确诊断。（2）患者了解情况后签署知情同意书。（3）对使用的药物没有过敏反应。排除标准：（1）无精神障碍疾病。（2）无心、肝、肾等器官性疾病。（3）哺乳期和妊娠患者。随机将研究对象分为实验组和对照组两组，对照组44例患者中男性23例，女性21例，年龄在21～81岁，平均年龄为（71.61±5.89）岁，病程为1～21年，平均病程为（16.34±3.14）年。实验组44例患者中男性24例，女性20例，年龄在21～81岁，平均年龄为（70.89±6.76）岁，病程为1～22年，平均病程为（17.51±3.28）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予观察组患者美罗培南治疗，静脉注射，0.5 g/次，8h/次，治疗时间为1周。实验组患者在在采用美罗培南治疗的基础上采取莫西沙星进行治疗，0.4 g静脉滴注，90 min，每天1次，治疗时间为1周。

1.3观察指标

将治疗效果分为显效，有效，无效3个临床效果指标。显效：临床症状完全消失，胸片检查结果正常，白细胞数恢复正常。有效：临床症状有所改善，白细胞数较正常。无效：临床症状没有改善，胸片检查和白细胞数检查没有改变。总有效率一（显效+有效）/总例数x100%。病原菌的清除，治疗后病原菌消失，并且没有新的病原菌出现。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

（1）两组患者临床治疗效果比较，对照组的总有效率为72.73%（32/44明显低于实验组患者临床治疗总有效95.45%（42/44），结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

（2）两组患者病原菌清除比较，实验组患者嗜血菌属检出率为100%（10/10），对照组81.81%（9/11）；卡他莫拉菌实验组清除率为66.67%（4/6），对照组清除率为50%（2/4）：

肺炎链球菌实验组清除率为100%（16/16），对照组清除率为75%（6/10）；不动杆菌属清除率为80%（4，5），对照组清除率为71.43%（5/7）；肺炎克雷伯菌清除率为100%（6/6），对照组清除率为50%（2，4）。实验组患者病原菌清除率高于对照组病菌清除率。

（3）两组患者的不良反应情况比较，消化道反应，实验组2例，发生率4.55%（2/44），对照组9.1%（4/44）；静脉炎，实验组0例，对照组4.55%（2/44）；低钙血症，实验组1例，发生率2.275%（1/44），对照6.82%（3/44）；皮疹，实验组2例，发生率4.55%（2/44），对照组9.1%（4/44）。实验组患者的不良反應发生率明显低于对照组患者不良反应发生率。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎是一种常见的肺部炎症型疾病，临床症状常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等，是导致COPD患者死亡的重要疾病之一，对其采取有效的治疗非常关键。本次我院探究采取美罗培南联合莫西沙星治疗，临床效果良好，病毒消除率高，不良反应少，安全有效，值得在临床推广。

本文编辑：李豆