彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值

姜华

[摘要]目的本文针对彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值进行了探究。方法选取了我院2015年3月至2017年1月下肢DVT患者131例的聲响图表现特点资料作为本次的研究对象，并且对其进行了回顾性的分析。结果急性下肢DVT的表现具体是管径变宽，存在低回声，一旦加压后，血管无法被压闭，CDFI显示，没有彩色血流信号，或者是彩色血流信号存在充盈即缺损现象；亚急性下肢DVT本身变宽的官腔出现回缩现象，腔内实质性回声较强，并且在管壁上附着，管壁也没有缺损，CDFI显示，血栓周围能够看到细点状，或者是血流信号，呈现细线状；慢性下肢DVT显示，有部分的血栓出现官腔狭窄情况，呈现条索状，并且回声比较高，在管壁上附着的非常紧密，使得管壁增厚，而且较为不规则，并且有血流信号。结论对于下肢_DVT方面的诊断，彩色多普勒超声是最为有效的诊断方法。

[关键词]彩色多普勒超声；诊断；深静脉血栓

[中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.129.02

通常来讲，下肢深静脉血栓是临床上比较常见的一种疾病，而且是一种多发病，因为对于该类疾病的认识上还不完善，所以，这类疾病如果诊断和治疗不及时，很容易给患者遗留后遗症，使得患者的生活质量受到极大的影响，。本文选取了我院下肢DVT患者131例的声响图表现特点资料作为本次的研究对象，并且对其进行了回顾性的分析。具体详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取了我院2015年3月至2017年1月下肢DVT患者131例的声响图表现特点资料作为本次的研究对象，并且对其进行了回顾性的分析。其中男70例，有女61例，年龄35～91岁，病情在1天～17年，其中有232条病变血管。

1.2检查仪器

本次对患者进行诊断使用的仪器为百胜MY Twice彩色多普勒诊断仪、百胜MY Class-c，GE LOGIQ E9彩色多普勒诊断仪，仪器的探头频率在5～10 MHz。

1.3检查方法

让患者保持仰卧位的体位，患者的下肢向外略展，病情外旋，分别对患者的股总静脉、股浅静脉、大隐静脉进行逐步的探查。在对静脉及胫后静脉探查时，需要患者保持俯卧位姿势，并且将小腿抬高，高度在二十；对患者的管壁、静脉内径进行观察，看其是否存在异常回声；对患者的血栓位置、范围、回声强度等情况进行密切的观察。通过彩色多普勒观察显示，患者血流情况充盈，没有返流现象，如果对患者的血流频谱进行计算，返流时间大于一秒，那么就是静脉瓣机能不全。因为栓塞远端静脉，及血流速度过慢，管腔内静脉都无法在彩色多普勒中显示，需要使用挤压法才能进行观察。

2结果

其中病变的患者当中，有93例患者为左下肢者，有154条累及静脉；有33例患者为右下肢者，有61条累及静脉，有5例患者为双下肢者，有17条累及静脉。有51例患者为急性下肢，超声诊断显示，患者血管内径有增宽现象，有低回声，和正常的血管无法进行鉴别，对血管加压后，无法被压闭，CDFI显示没有出现彩色血流信号，彩色血流信号呈现缺损现象，对于呼吸变化的频谱，无法使用多普勒得到，静脉瓣功能未出现异常；有48例患者为亚急性，超声诊断显示官腔内存在实质性回声，而且不均匀，CDFI显示血栓内的血流信号，呈现细点状或者是细线状；有28例为慢性，血管内径没有明显的增宽，而且会回缩，管腔内没有实质性高回声，静脉壁比较不规则。CDFI显示静脉瓣机能不全。在本次的研究当中，慢性血栓伴发急性血栓形成患者有3例。

3讨论

下肢DVT在临床上比较多见，是一种周围血管栓塞性疾病，如果发生该疾病，很容易造成患者下肢出现肿胀、疼痛等现象，通常情况下，由于栓塞造成患者猝死现象，急性下肢DVT是主要的因素之一。在彩色多普勒血流显像当中，血管超声检查方法被广泛的运用，而且是其中不可缺少的一部分，也称这种检查方法是“无创性血管造影技术”，相关资料中记载，对于近端DVT的特异度及敏感度方面，超声诊断的占比是97%。

对于DVT的诊断，静脉造像依然占据着非常重要的地位，由于造影剂本地存在粘滞性，而且会刺激到血管壁，所以会造成局部出现疼痛现象，使得新的血栓形成。对下肢DVT通过彩色多普勒超声检查，不仅迅速，而且没有创伤，操作非常的简单，检查的准确度比较高，其有着极大的实用价值，是目前诊断下肢DVT最有效的措施。

本文编辑：吴宏艳