MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的价值分析

徐涛

[摘要]目的 分析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的价值。方法选择2016年7月-2017年7月老年多发性脑梗死患者50例，先后予以颅脑CT和MRI检查，分析颅脑CT和MRI检查的病灶检出率、检查所用时间和病灶大小。结果MRI检查的病灶检出率与颅脑CT相比更高（P<0.05）、检查所用时间与颅脑CT相比更长（P<0.05），病灶大小与手术结果相比更接近（P>0.05）。结论在老年多发性脑梗死病人诊断中，MRI与CT影像检查均具有一定的诊断价值，但MRI可对微小病灶及时发现，同时检查花费时间更长，因此，在临床诊断中需要结合患者的实际情况进行选择影像学检查方式。

[关键词]MRI；CT；老年多发性脑梗死；诊断价值

[中图分类号]R445.2；R743.3；R816.1 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.130.02

多发性脑梗死是脑梗塞病症中相对较为特殊的类型，属于中老年人常见疾病之一，若患者发生多发性脑梗死则需要及时救治，否则较易威胁患者生命安全，颅脑CT和MRI是检查多发性脑梗死的常见方式，均能够对脑梗死病变程度、大小等情况予以有效反映。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月～2017年7月老年多发性脑梗死患者50例。男30例，女20例；年龄70～80岁，平均（75.43±4.31）岁；按照不同的发病时间分为：低于24 h、24～48h、高于48h，患者例数分别为：20例、16例、14例。

纳入标准：均存在意识障碍、语言障碍等情况。

排除标准：患有心脑血管疾病患者。

1.2方法

先后予以颅脑CT和MRI检查。

颅脑CT选择美国GE公司提供的16排螺旋CT扫描仪，仪器参数调整为：5 mm层厚、512×512矩阵、48～56 s延迟时间，予以薄层平扫检测。MRI检查选择荷兰飞利浦1.5T磁共振成像仪，成像获得T1WI、T2WI、DWI、矢状位等具体情况。

1.3观察指标

分析颅脑CT和MRI检查的病灶检出率、检查所用时间和病灶大小。CT诊断标准：出现大小不等低密度病灶组织在脑皮质、脑白质之中，主要表现为不规则扇形，边界欠清的低密度影在基底节区、半卵中心出现。MRI检查诊断标准：T1WI有低信号出现，T2WI有高信号出现。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS 21.0软件，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x²检验；以P《0.05为差异有统计学意义。

2结果

MRI检查的病灶检出率与颅脑CT相比更高（P<0.05）、检查所用时间与颅脑CT相比更长（P<0.05），病灶大小与手术结果相比更接近（P>0.05）。

其中，MRI检查的病灶检出率为98%（49/50），cT检查的病灶检出率为90%（45/50）。MRI检查的所用时间为（20.1 3±2.33）min，cT检查的所用时间为（1 0.29±2.1 2）min。MRI检查的病灶大小为（1 2.66±2.1 6）mm²，CT检查的病灶大小为（8.11±2.0 6）mm²，手術检测的病灶大小为（12.69±2.15）mm²。

3讨论

局部脑组织区域发生血液供应障碍，进而导致缺血、缺氧性病变发生，最终形成多发性脑梗死，若患者一旦发病，没有得到及时治疗则会造成神经功能永久性损伤，严重降低患者的生活质量。

CT、MRI检查是近年来应用的十分频繁的临床诊断方式，均可以作为判断脑梗死的主要影像学依据，相对而言，CT检查的操作性更为简化，具有检查时间短且价格低廉等优势性，作为临床重要的检查依据有具有肯定的应用价值。对目标位置所特定的厚度层面通过X射线扫描，再经过对应的图像处理，能够为临床治疗提供CT检查图像，若为病灶组织，则其对X射线吸收能力有明显增强，在CT图像中显示为高密度阴影，若为正常组织则为低密度阴影。MRI检查则可以提供有效的脑组织细胞活动信息，通过细胞核氢元素与脑组织共振的关系进行记录，有研究显示，在患者发病后的2小时之内，使用MRI检查则能够显示出病灶的具体情况，与CT诊断相比，诊断优势性更大，十分适用于多发性脑梗死患者之中。

此次研究中，MRI检查的病灶检出率为98.00%，CT检查的病灶检出率为90.00%，MRI所用检查时间为（20.13±2.33）min且病灶大小为（12.66±2.16）mm²，由此可见，在老年多发性脑梗死病人诊断中，MRI与CT影像检查均具有一定的诊断价值，但MRI可对微小病灶及时发现，同时检查花费时间更长，因此，在临床诊断中需要结合患者的实际情况进行选择影像学检查方式。

本文编辑：吴宏艳