对急性心肌梗死患者实施预见性护理的效果观察

周宝忠

[摘要]目的探讨对急性心肌梗死患者实施预见性护理的方法以及临床效果。方法 于2016年1月-2017年1月在我院进行治疗的急性心肌梗死患者中选取60例，在治疗期间分别对其实施预见性护理及常规护理，对其治疗护理效果进行观察计较。结果观察组患者在护理满意度及并发症发生率的比较结果上均显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者进行预见性护理，可有效保证患者生命安全，其对治疗护理的满意程度更高，能让患者取得更好的预后。

[关键词]急性心肌梗死；预见性护理；护理方法；临床效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.139.02

近年来，我国发生急性心肌梗死的患者人数逐渐升高，该疾病患病后极易发生猝死，患者生命安全受到严重威胁。如在患者出现某些轻微症状时做好预见性的护理干预，可有效预防发病或将疾病所导致的危险程度降至最低。本文主要研究了对急性心肌梗死患者实施预见性护理的方法以及临床效果，现进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料

全60例患者中，有男性35例，女性25例，年龄最大80岁，年龄最小48岁，平均（64.8±3.8）岁。两组患者中男女均分，在年龄，病程的比较结果上，两组患者无差异，可以进行有效比较。

1.2纳入及排除标准

全部入组患者疾病确诊，经研究人员讲解后对本研究有一定的了解，自愿配合本研究，除本疾病外医生确诊体健，无精神异常情况，可以无障碍的对患者进行沟通交流；排除有严重威胁生命安全的疾病，精神有异常，萎靡，存在沟通交流障碍，抵触本研究，中途转院或死亡的患者。询问医院伦理委员会并得到许可后方开展本研究。

1.3护理措施

全部患者在入院后接受相同方式的治疗，期间对照组行常规护理，观察组行预见性护理，具体为。

（1）制定预见性护理方案

急性心肌梗死患者抢救越早，存活率越高，故在收治患者后，需立即制定科学合理的护理方案，保证患者获得特定程序的护理服务，制定方案时须重视患者的个体差异，及时发现患者可能出现的身心问题，保证患者顺利渡过危险期_3l。

（2）心理护理

患病时剧烈的心前区疼痛会让患者出现严重的恐惧，焦虑，绝望等负面情绪，严重时患者甚至排斥治疗，影响治疗效果。为此，护理人员需对患者做好心理护理，告知其保持平和心态的重要性，使患者自己也控制自己情绪。每天定期与患者进行沟通交流，鼓励患者说出自己内心真实的想法，针对患者的心理问题开导患者，消除患者对疾病所担心的问题。通过播放幻灯片，知识讲座等方式主动为患者讲解疾病相关知识，进行健康宣教，以提高患者对疾病及治疗的认识。为患者介绍经积极配合治疗后预后良好的患者，增强患者战胜疾病的信心。嘱患者家属多陪伴探视患者，与患者共同面对疾病。

（3）加强基础护理

科室接待患者后立即对其进行心电监护，监测患者各项基础生命体征，嘱患者严格卧床休息，遵医嘱抽血行各项指标检测。患者入院后快速为其建立两条静脉通路补血补液，准备好各项抢救用品及抢救仪器，使其完成自检并处于备用状态。

（4）预见性并发症护理

该疾病最为常见的并发症为心律失常，早晨是疾病的高发时期，故护理人员在此期间需加强對患者的巡视，连续进行心电监测，详细记录患者各项基础生命体征相关数据。如出现轻微并发症痕迹，需立即告知主治医生及时进行处理。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在并发症发生率上的比较

经过观察发现，观察组患者中有心律失常1例，心脏衰竭1例，并发症发生率为6.67%。对照组患者中有心律失常3例，心源性休克2例，心脏衰竭1例，并发症发生率为20.0%。观察组显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义。

2.2两组患者在护理满意度上的比较

经过观察发现，观察组护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，观察组各项指标均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

急性心肌梗死患病后的最初几分钟多决定了治疗能获得的疗效和患者的预后。故在患者入院后续密切监测患者病情变化，对其实施科学有效的护理，最大程度的减少心肌耗氧量，保证治疗效果，提高患者生存率。

预见性护理是以患者为主，遵循特定护理程序，了解患者可能存在的问题。对患者实施预见性护理时，护理人员不再是简单的对医生的医嘱进行被动执行，而是主动投入到了对患者的救治中，与医生共同制定救治决策。通过观察患者的各项基础生命体征，提供精准的患者信息，主动计划好治疗护理方案。缩短治疗时间，为患者尽可能的争取救治时间，最大化的降低心肌坏死程度，保证救治疗效。

综上所述：对急性心肌梗死患者进行预见性护理，可有效保证患者生命安全，其对治疗护理的满意程度更高，能让患者取得更好的预后。

本文编辑：李豆