系统性护理预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析

包秋红

[摘要]目的 分析系统性护理是否可预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成。方法按照手术时间先后将2016.09.02日至2017.12.02日在本院接受手术治疗的下肢骨折患者100例，分成观察组50例与对照组50例。前一组采取系统性护理措施，后一组实施常规手术护理措施。将两组术后下肢深静脉血栓形成率进行比较。结果观察组术后下肢深静脉血栓的形成率（12.00%）低于对照组（P<0.05）。结论对接受手术治疗的下肢骨折患者实施系统性护理干预，能够有效预防术后形成下肢深静脉血栓。

[关键词]下肢骨折；系统性护理；下肢深静脉血栓

[中图分类号]R285.6 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.165.02

下肢骨折接受手术治疗后受多种因素影响会出现各种并发症，其中下肢深静脉血栓属相对高发的一种，情况比较严重时会导致劳动能力丧失甚至危及生命Ⅲ，因此需要积极预防。本文写作目的在于：分析系统性护理是否可预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成，内容如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

按照手术时间先后将2016.09.02日至2017.12.02日在本院接受手术治疗的下肢骨折患者100例，按照手术时间先后分成例数均等的两组。

观察组50例，男32例，女18例；年龄23岁～68岁，平均（42.15±10.31）岁。对照组50例，男30例，女20例；年龄22岁～69岁，平均（42.24±10.19）岁。文中两组患者的基本资料存在微小差异无统计学意义。

1.2方法

对照组一常规手术护理。手术之前全面了解病人信息，做好完善的术前准备，术后密切关注病情恢复状况。

观察组一系统性护理。饮食方面，受伤前期多食用润肠、清淡食物，例如水果蔬菜、鱼类、瘦肉、面条等，受伤中期，以锌铁钙、维生素、蛋白质含量高的食物为主，例如鸡蛋、鱼类、骨头汤等，促进骨痂生长，到受伤后期，多食用小麦、鸡蛋、动物内脏，起补气血之效，嘱咐男性病人戒烟酒。手术方面，术前进行病房访视工作，和病人保持良好的护患关系，将手术基本步骤加以介绍，展示以往成功案例，不断鼓励支持，术中及时上报异常事件，配合医生熟练传递各种器械，术后持续探视，对术后切口愈合状况、身体状况等加以观察，抬高患肢20°～30°左右，避免下肢长期受压，结合病情恢复状况，协助病人早期下床活动，无法下床活动者，在床上完成足趾的主动与被动训练，同时进行踝关节的屈伸與内外旋转运动。将术后康复训练方案制定成小册子的形式发放到病人手中，让其仔细阅读，提出不懂之处，协助其进行各项功能训练。

1.3观察指标

对比两组下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的形成率。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x²检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组术后形成下肢深静脉血栓22例（44%），观察组共6例（12%）。观察组术后下肢深静脉血栓形成率更低（P<0.05）。

3讨论

骨折是临床十分常见的一类骨科疾病，下肢、上肢、脊柱等多部位受到外力撞击都可能发生骨折，随着建筑业、交通业的发展，骨折发生率逐渐升高，严重影响着病人的生活能力及行走能力。手术是治疗骨折的最佳方式，但是术后需要接受一段时间的制动，长期的卧床休息以及术中麻醉药物的使用，会造成下肢肌肉松弛、麻痹，导致正常收缩功能丧失，降低下肢深静脉血液的流动速度，引发深静脉血栓，具有很高的致残率，情况比较严重时还会危及生命安全，因此需要采取有效措施预防该并发症的发生。

常规手术护理仅仅是做好术前准备工作，术后对各项指标加以观察，缺乏预防术后并发症的护理措施，内容简单，过于片面，无法有效预防深静脉血栓的形成。系统性护理不但从术后训练等角度出发来预防血栓形成，还在饮食方面加强了指导工作，同时将手术方案等知识进行讲解。在饮食方面加以指导，可让病人了解到患病期间何种食物比较健康、何种食物一定不能食用，让其自觉规范饮食，提高机体抵抗力，科学进食还可促进切口及骨折愈合，有利于术后早期进行康复训练。在手术之前，为了消除病人的恐惧感以及增加治愈信心，通过列举成功案例的方式来达到目标。除此之外，术后协助病人取合适体位，在恰当的时间鼓励其下床活动，避免长期卧床影响血液流动，将各种训练方案制定成小册子方便病人阅读和理解，及时解答其疑问，有助于早期康复训练高质量的实施。观察组50例患者接受了系统性护理后，全组术后仅出现6例下肢深静脉血栓，而对照组出现了22例。

总之，下肢骨折是临床的高发病，手术虽然能够纠正畸形，恢复正常的解剖结构，但创伤性大，容易引起其他并发症，本研究证实，在其整个围术期加以系统性的护理干预，能够有效降低术后下肢深静脉血栓形成风险。

本文编辑：吴宏艳