浅述旱芹治疗20例原发性高血压的临床疗效

安平祥　缪天玲

[摘要]目的 明确旱芹治疗高血压的效果，达到食疗代替药物，减少药物副反应，为广大高血压患者提供参考治疗。方法选择原发性高血压患者20例，以评估病情为前提，根据患者自愿原则分为食疗组和对照组，食疗组给予旱芹，对照组继续药物治疗。结果食疗组高血压改善状况与对照组均有明显改善（P<0.05）。结论西芹有降低收缩压、舒张压的作用，可改善高血压患者症状。

[关键词]原发性高血压；旱芹；食疗；食疗组；药物副反应

[中图分类号]R972.4 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.181.02

原发性高血压，临床常见的一种心血管疾病，是指在现有医疗手段下不能发现明确病因的高血压病，占临床高血压人群的90%以上。其发病主要由遗传、饮食结构、体重超标、情绪原因及环境因素造成，是一种进展性发展的心血管综合征，不断发展会导致心脏及血管的功能与结构发生变化，严重可致病残和死亡。

目前，临床治疗原发性高血压主要方式为西药治疗。西药治疗存在药物副反应较大的副反应，长期服用对病人的肝肾功能及身体其他功能损害较大，加之长期服药对患者的心理也会带来一定程度上的损伤，再者，长期的服药也会导致患者经济上的负担。故而，能够有效且良好的对原发性高血压进行控制，并且降低药物副反应，经济低成本，改善患者病情，保持患者身心愉快，便成为原发性高血压现阶段较为重要的一个现实性问题。本文将从食疗角度对本人在临床上所见的部分病例进行归纳总结，不到之处还望指正。

1一般资料

收集在我院明确诊断为原发性高血压，症见头昏、眩晕，或有头蒙头胀、颈部僵紧、视物不清及恶心呕吐者，病例总数40例，其中男24例，女16例；平均年龄50岁，最大年龄68岁，最小43岁；最高血压1 80/105 mmHg，最低150/95 mmHg；病程最长15年，最短2月余。按照随即自愿分组为食疗组和对照组。

2芹菜选择

芹菜分为西芹、旱芹、水芹、白芹等几种，本方案中根据各自芹菜降压效果及地域性综合对比，选择北方多见且降压效果较好的旱芹为主要食材。

3旱芹降压理论原理

民问有许多用芹菜降压的实例，医疗行业近年来也不断有芹菜降压的各种报道。说到芹菜的降压原理，主要起作用的是其所含的一种名叫芹菜素的黄酮类化合物，理论降压原理大致归结为如下几方面：1）芹菜所含的芹菜素通过钙离子通道，阻碍钙离子流入，促进CO释放和eGMP水平升高，引起肾素一血管紧张素系统变化，达到舒张血管、降压的作用；2）芹菜素抑制血管平滑肌细胞，从预防动脉粥样硬化的角度改善血压；3）芹菜素释放炎性因子TNF、IL-8，抑制巨噬细胞和单核细胞，通过抗炎机制改善血管内皮炎症，已改善血压。

4治疗方法与分组

将患者在征得患者自愿后，随即分配为男女比例、年龄比例、血压情况及发病时间两组均无明显差异的食疗组和对照组。每组20例，其中男12例，女8例；平均年龄50岁；最高血压180/105 mmHg，最低150/95 mmHg；病程最长15年，最短2月余。观察治疗周期2月，两组内每位患者每日监测血压至少4次，有条件者可1次/小时或1次/2小时。

（1）食疗组：旱芹进行食疗，代替药物治疗。每日取新鲜旱芹1000 g，洗净备用，肥胖者或基础体重较大者可酌情增加旱芹克数。取500 g榨汁，晨起时空腹饮用。另500 g凉拌或热炒，分两次分别在午餐及晚餐时进食。烹饪时注意低盐低油烹饪。烹饪油选用食用植物油，避免用猪油、牛油等动物油进行烹饪。如有条件，可用橄榄油进行烹饪。每日早中晚三餐食用时间尽可能控制在同一时间段，治疗期间不服用其他药物进行降压治疗，每日均需进食上述方案的旱芹，不得中断。治疗期间宜保持饮食清淡、起居规律、适量运动、身心愉悦，避免暴饮暴食、过度劳累及情绪波动。如有任何不適，随即前往医院进行就诊。

（2）对照组：对照组患者均按照自己原本的方案继续服用降压药物，每日定期检测血压，保持规律作息、清淡正常饮食、每日适量运动、避免暴饮暴食、避免劳累及情绪不稳定状况发生。

5监测结果统计

食疗组：（1）患者血压均稳定（治疗前后一致）、临床不适症状消失者为3例；（2）血压下降（收缩压和或舒张压）5～10 mmHg、临床不适症状消失者9例；（3）血压降低（收缩压和或舒张压）10 mmHg以上、无临床不适症状者为4例；（4）血压在不同程度上均有所降低，但临床不适症状仍有不同程度的存在者为3例；（5）治疗前后血压及临床症状均无明显改善着有1例。总降压有效率为80%，不适症状消失率85%，无患者诉有不良反应。

对照组：（1）血压均稳定（治疗前后一致）、临床不适症状消失者为2例；（2）血压下降（收缩压和或舒张压）5～10 mmHg、临床不适症状消失者2例；（3）血压降低（收缩压和或舒张压）10 mmHg以上、无临床不适症状者为2例；（4）血压在不同程度上均有所降低，但临床不适症状仍有不同程度的存在者为13例；（5）治疗前后血压及临床症状均无明显改善着有1例；（6）患者诉有不同程度药物副反应者14例。总降压有效率为85，不适症状消失率30%，药物副反应发生率70%。

6经典病例

路某，男，58岁，华池县某事业单位干部。就诊时自述反复头晕目眩、偶有头痛、失眠2年余，多次自测血压波动于155～160/95～100之间，间断服用降压药物治疗（具体药剂不详），服药后血压可恢复正常范围，但眼胀、疲乏、恶心等药物副反应较为明显，故多次服药均因药物副反应而自行停药，停药后血压控制不理想。于我院门诊就诊时主动询问医师是否有合理的食疗方案进行食疗控制血压，测血压165/95 mmHg，诉有头晕、恶心等不适症状，排除继发性高血压，明确诊断为原发性高血压病，纳入食疗组。按照食疗组方案进行治疗监测2月，嘱其严格遵守食疗组注意事项。疗程后多次反复监测血压，均在138～145/80～86 mmHg之间，不适症状消失，无副反应及其他不适。嘱其每日坚持以不同方式进食旱芹400 g左右，坚持体育运动及规律作息，避免较大情绪波动及暴饮暴食，每日坚持监测血压，每月来我院门诊复诊。随访8月，血压控制平稳，期间无明显临床症状出现。

7结论

（1）旱芹在原发性高血压治疗中有显著效果，与对照组对比，降压效果稍比药物治疗低一点，但降压效果仍非常明显有效；（2）旱芹在原发性高血压临床症状的改善方面有良好的作用，较对照组来讲，改善不适症状明显超出药物治疗组55%；（3）药物治疗组药物副反应较大，旱芹降压无任何药物治疗存在的副反应，安全有效，值得推广；（4）从长期患者疾病管理及精神压力来看，早芹治疗可以避免药物治疗患者长期服药的恐惧症，是广大高血压患者的福音；（5）从经济角度讲，旱芹食疗较药物治疗成本低，为高血压群体减轻经济负担，尤其是广大医疗条件及医疗保障较低的农村患者，更是一种优良的降压方案。

8存在的问题

虽然民间及临床均多见芹菜降压的实例，但芹菜降压目前医学界尚无明确的降压机制及原理，有待于进一步明确；芹菜有一股特殊的气味，一部分人不能接受，故而有一定的推广局限性及接纳性；每日坚持食用芹菜，口味较为单一，众多患者在常年坚持上有难度，有待改善。

旱芹，西北常见一种食材。中医归肝、脾、胃经，性凉，味甘苦，具有平肝清热、利水渗湿之功效。常用于治疗眩晕（西医高血压病）、痈肿等症。在食疗期间需注意保持良好心情、适量户外运动、注意清淡饮食、定期监测血压、不适随时就诊。

本文编辑：吴宏艳