中医慢病管理对治疗社区糖尿病、高血压患者的影响

丰云

[摘要]目的运用中医慢病管理方法对糖尿病、高血压患者进行干扰，分析改善临床、控制病情的影响。方法选择2015年到2017年间收治的80位高血压、糖尿病患者，分为观察组和对照组，每组40例，观察组使用常规治疗和中医慢病管理相结合模式，对照组采取常规治疗，分析两种形式对患者改善生活方式和控制血糖、血压指标的具体情况。结果按照患者血糖、血压指标分析疗效，观察组诊断无效例数比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）；从高脂饮食、运动、吸烟、饮酒等方面评估患者改善生活方式的具体情况，每项评价观察组都比对照组好（P<0.05）。结论将中医慢病治疗与管理方法应用在社区糖尿病、高血压患者中，能有效控制患者血糖和血压指标，帮助患者形成良好生活习惯，具有临床推广价值。

[关键词]中医慢病管理；社区糖尿病、高血压患者；治疗

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.188.02

目前，糖尿病和高血压是全球发病率较高的疾病，随着人们饮食习惯的改善和生活节奏的提高，我国糖尿病、高血压发病率不断增加。就社区来说，糖尿病、高血压等疾病体现出负担重、病程长、发病率高等特点，也是很多慢性疾病的特点，是社区要管理的重点项目。

1资料与方法

1.1一般资料

在2015年到2017年来本社区治疗糖尿病、高血压患者中随机抽取患者80例，其中男39例，女41例；年龄59至80岁。研究对象为本社区居民，了解研究内容并自愿参加活动，其中不包括智力障碍、重要器官障碍等病人。借助随机选择方式，观察组和对照组各40例，糖尿病、高血压患者各半，以统计软件进行计算体现可比性。

1.2干预方法

对照组病人通过药物治疗，要求病人注意养成清淡饮食习惯，对食盐摄入量严格控制，每天不高于6 g；每天进行30分钟运动，根据患者心率变化制定运动强度；禁止吸烟、喝酒。

观察组遵守上述要求应用中医慢病管理方式进行护理干预与药物联合治疗，实际操作如下：将《药膳指导菜单》发给每位患者，检查甄别患者体质，制作针对性膳食指导方案，通过门诊为每个患者提供指导。制作教学光碟指导糖尿病、高血压患者做体操，每周不少于三次，由专人指导。建组时建立健康档案，每半个月对患者跟踪随访，掌握患者练习和服药相关情况，按照具体情况调整中医干预方案，在前三个月的月末以随访方式测量患者的血糖、血压。借助调查问卷深入了解患者对慢病管理的需求、对中医治疗的了解水平、对糖尿病和高血压疾病的认知水平等，帮助患者形成健康意识，实现综合治疗目标。

1.3治疗标准

对患者进行血压及血糖测试，糖尿病患者使用罗氏公司生产的罗康快速血糖仪测量空腹与饭后两小时的血糖值，使用HA-81880糖化血红蛋白仪分析糖化血红蛋白。对于高血压患者测量血压，舒张压在下降超过10 mmHg为正常，如超过20 mmHg则为显效，如降低10 mmHg仍处于正常范围内为有效，如未能达标则无效。

1.4统计学方法

通过SPSS 20.0统计学软件，計量资料以“x±s”表示，行对t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x²检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

对照组治疗的无效例数高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2改善情况

调查高脂饮食、运动、饮酒、吸烟、不良情绪等几项指标，对照组所获得的评价低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3讨论

通过数据分析对比，了解采取中医慢病管理方法，在控制病情、提升生活质量等方面具有优势，采取此方法对控制高血压、糖尿病患者的各项指标有明显效果，具有临床推广价值。

本文编辑：吴宏艳