冠心病心肌缺血治疗中艾司洛尔的应用效果分析

陈绍梅

【摘 要】：目的：观察艾司洛尔在治疗冠心病心肌缺血中的作用。方法：收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者，按照随数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规治疗，观察组使用艾司洛尔治疗，比较两组患者治疗总有效率、心率、血压改善状况及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率、心率及血压改善状况均高于对照组，差距有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组不良反应率差距不大，没有统计学意义（P>0.05）。结论：使用艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血可有效维持血压及心率正常水平，提升总有效率，效果显著，具有临床使用价值。

【关键词】：艾司洛尔；冠心病；心肌缺血

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

单纯使用常规药物治疗冠心病心肌缺血很难有效治愈，但在常规药物基础上使用艾司洛尔可使治疗效果有效提升，改善患者心率及血压症状，提升总有效率【1】。本次研究收集我院收治的110例冠心病心肌缺血患者进行此次研究，观察艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者，按照随数字表法分为观察组和对照组。观察组55例，对照组55例。患者均知情同意，且已签署知情同意书；排除标准：（1）无法配合本研究患者；（2）肝肾功能严重异常患者；（3）对本次研究使用药物过敏患者；观察组男32例，女23例，年龄49～77岁，平均年龄（61.28±10.35）歲；病程4～12年，平均病程（8.16±3.18）年；对照组男34例，女21例，年龄50～79岁，平均年龄（60.68±9.59）岁，病程3～10年，平均病程（8.68±3.42）年。两组患者的资料差异并不明显（P>0.05），可比性较强。

1.2 方法

对照组采用常规治疗（硝酸甘油+阿司匹林+他汀类药物），观察组在对照组基础上使用艾司洛尔（生产厂家：山东科源制药有限公司；批准文号：国药准字H19990298）进行治疗。初始剂量为0.5mg/kg，静脉注射，并在1min之内完成；患者病情缓解后，适当增加用药剂量，调整剂量使其保持药效最佳状态。

1.3 观察指标

显效：心电图ST段显示正常，心肌缺血消失；有效：心电图ST段正常化，心肌缺血症状缓解；无效：心电图检测异常，临床病症依然存在。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%比较两组患者治疗前后心率及血压的指标情况，比较两组不良反应如血压过低、心率减缓等发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（%）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组总有效率

观察组治疗总有效率为98.18%，高于对照组74.55%，差距有统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2 比较两组不同治疗方式对患者心率及血压的影响

治疗后观察组收缩压、舒张压、心率改善情况高于对照组，差距有统计学意义（P<0.05）。详见表2

2.3 比较两组不良反应发生率

在治疗过程中，观察组出现1例患者血压过低，不良反应发生率为1.82%，对照组有1例患者血压过低，1例心率减缓，不良反应发生率为3.64%，比较两组患者不良反应，差距无统计学意义（χ2=0.343，P>0.05）。

3 讨论

冠心病心肌缺血属于常见的心脏类疾病，原因是冠脉血管粥样硬化后，血管管腔闭塞或者狭窄造成患者心肌缺血。冠心病心肌缺血可造成代谢和心肌电出现异常、心脏功能异常、室壁运动异常，从而使心肌梗死、心律失常及猝死等事件发生率增加【2】。

艾司洛尔作为一种高选择性β1受体阻滞剂，在现在临床中比较常用。艾司洛尔见效快，半衰期短，冠心病心肌缺血患者可在短时间内达到血药浓度高峰值，通过抑制患者心肌收缩力，弱化机体耗氧量，控制血压，缓解患者心肌缺血状况。并且在使用时剂量掌握较为灵活，能依据患者状况调节剂量，提升治疗效果。艾司洛尔主要不良反应是低血压，患者会出现心率减缓、血压降低等症状，血压降低时伴随出汗、头晕等，停减药后30min内恢复正常【3】。比较其他β1受体阻滞剂，艾司洛尔可通过灵活调节药物剂量，降低患者不良反应发生率。

在本次研究中，对照组使用常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用艾司洛尔进行治疗，经分析可知观察组治疗总有效率98.18%高于对照组74.55%，差异差距有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后心率及血压的改善状况均有改善，并且观察组高于对照组，差距有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为1.82%，对照组不良反应发生率为3.64%，两组患者不良反应，差距无统计学意义（χ2=0.343，P>0.05）。

综上所述，艾司洛尔在治疗冠心病心肌缺血时，可改善患者心率及血压状况，提升治疗总有效率，效果显著，临床推广及应用价值极高。

参考文献

何洪伟， 陈秋吕， 张凤. 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（21）：16-17.

王菁， 刘大勇， 严新美，等. 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的临床应用效果观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（25）：3385-3386.

范云鹏. 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（31）：165-166.