人文精细化护理在2型糖尿病患者中的应用效果

崔 丽

（吉林省通化市柳河县五道沟卫生院， 吉林 通化 134000)

糖尿病临床上比较常见的慢性代谢性疾病，主要是在遗传和环境因素相互作用下导致的代谢异常综合征[1]，其对患者的身体具有较大的危害性，容易诱发多种心血管合并症，也容易导致患者出现焦虑吧、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量。随着人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，患者的发病率不断升高，其对患者家庭和社会均造成较大的经济负担，因此做好糖尿病的临床治疗和护理极为必要。临床上多应用药物来控制糖尿病，对患者的治疗过程进行护理干预，可以改善患者的血糖水平，让患者尽早康复。本次研究以我院2年间收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，探究人文精细化护理的临床应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院内分泌科在2015年7月到2017年7月收治的80例2型糖尿病患者，纳入标准：符合糖尿病诊断标准[2]，且生活基本自理的患者；经医药伦理委员会批准，签署知情同意书的患者。排除标准：排除具有严重精神病史或急性传染性疾病的患者；排除具有严重器质性致病（肝肾功能障碍）患者；排除具有严重并发症（高渗性昏迷）[3]的患者。患者临床表现：多饮多食，严重时发展成为肾衰竭。

按照两组等量对比的原则，将患者均分为2组，n=40例。观察组：年龄48到76岁，平均年龄（58.3±7.6）岁，女性22例，男性18例，病程1～8年，平均病程（3±1）年；对照组：年龄50到76岁，平均年龄（60.3±8.6）岁，女性19例，男性21例，病程1～8年，平均病程（4±1.5）年。两组患者的年龄、性别等基础临床资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组 实施常规护理。主要包括入院宣传教育、药物指导、病情观察以及出院指导等。

观察组 增加人文精细化护理。人文精细化护理以“以人为本”，将精细化护理全面落实，其主要包括：心理护理、饮食护理、运动疗法、自我管理等。

①心理护理。由于糖尿病病程长，治疗进程缓慢，需要进行多种辅助治疗，患者容易出现较大的心理压力，如焦躁、抑郁、紧张、恐惧等，因此护理人员要对患者的心理状况进行评估，有针对性的进行心理疏导。护理人员要疾病康复与情志治疗的关系进行说明，与患者建立良好的沟通交流，并进行疾病知识和治疗注意事项的健康教育，有效增强患者的治疗信心，帮助患者转变不良情绪。②饮食护理。饮食护理是糖尿病护理治疗的重要内容，护理人员要主动向患者介绍饮食注意事项，并依据患者的是疾病病情、体质指数计算患者每日的热量摄入量，按照中国营养学会推荐的平衡膳食原则热量标准：糖分55%～65%、蛋白质10%～15%、脂肪25%～30%的比例科学配置三餐，患者用餐要定时、定量，主食多以粗粮为主，多食用富含纤维素、低糖分的食物，如胡萝卜、西红柿、黄瓜等，严格限制甜点、糖果等的摄入量，且每日摄盐量控制在6g内，以此来让患者科学、营养、均衡饮食。③运动干预。2型糖尿病患者多缺乏运动，研究显示80%的患者发病率与配胖和运动少有关，因此要对患者进行运动指导，让患者充分进行有氧运动锻炼，如步行、骑自行车、爬山、游泳等，饭后1h进行运动，运动时间一般为20min左右，可以依据自身的实际病情适当增加运动量，在运动中，要携带糖果等避免出现低血糖。④自我管理[4]。护理人员要指导患者血糖、血压、体重等检查，并告知各种检查的重要性，让患者做好记录，确保患者将血糖控制在合理范围内，有效预防疾病的进一步发展。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖的变化；观察两组患者疗后生活质量，应用生活质量测定表[5]进行评分；观察两组患者护理满意度（治疗后，对患者进行回访调查，调查护理满意度，应用自制护理满意度调查表，总分100分，分数越高，满意度越高）。

1.4 统计学分析

用Microsoft Excel建立数据库，SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料如焦虑和抑郁评分以及生存质量评分用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）来表示，用卡方（±s）检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者空腹血糖、餐后2h血糖调查

观察组空腹血糖、餐后血糖指标均明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的血糖控制情况比较（±s）

表1 两组患者的血糖控制情况比较（±s）

注：与对照组相比较，P ＜0.05

组别 总例数（例） 空腹血糖（mmoL/L） 餐后2h（mmoL/L）对照组 40 9.32±1.02 11.16±1.25观察组 40 6.56±1.55 7.58±1.35 t P ＜ 0.05 ＜ 0.05

2.2 两组患者生活质量和护理满意度调查

两组患者的生活质量评分为（78.56±3.55）分，护理满意度评分为（89.58±4.35）分，两项指标均明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗效果比较（±s）

表2 两组患者治疗效果比较（±s）

注：与对照组相比较，P ＜ 0.05

组别 总例数（例） 生活质量 护理满意度对照组 40 62.32±3.02 73.16±5.25观察组 40 78.56±3.55 89.58±4.35 t P ＜ 0.05 ＜ 0.05

3 讨 论

研究显示：观察组患者治疗后，空腹血糖和餐后血糖均明显低于对照组（P＜0.05），生活质量评分和护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05），由此可见，人文精细化护理应用在2型糖尿病患者的临床治疗上，可以有效控制血糖，提高患者的生活质量和护理满意度，让患者早日康复。

人文精细化护理模式实际上以患者为中心[ ]，主动对患者进行护理，将人文关怀贯穿于护理过程中，有效改善患者的心理障碍、功能受损的情况，另外精细化的护理可以全方面服务患者，有效预防患者基础病、并发症的发生，防止疾病的进一步发展，有效促使患者康复。

综上所述：2型糖尿病患者实施人文精细化护理，效果显著，可改善患者的血糖水平，其应用在临床上行具有积极意义。