基于PACS的教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果观察

周志坚

（昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科，云南 昆明 650032）

随着现代医学的不断发展，泌尿外科专业性越来越强，对临床护理的要求也越来严格。传统的理论教学模式缺乏实践机会，已经不能良好的适应目前的教学需求。医学影像学的发展为临床护理的学生们在临床理论知识和实践学习中搭起了一座桥梁。基于影像存档与传输系统的教学模式不仅能有效的弥补临床护理生对影像学相关知识的匮乏，还能充分提高他们的学习热情、培养他们的独立思考能力和探索能力，为今后的护理工作打下扎实基础[1-2]。因此本文探究PACS的教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年11月在我院泌尿外科临床见习的临床护理专业本科生，共计200人，将其随机分为试验组和对照组，每组100人。所有学生的性别、年龄和性格特征均无统计学差异（P＞0.05）

1.2 教学方案

所有学生均由同一名教师上课，且内容一致。试验组学生采取基于影像存档与传输系统的教学模式，对照组学生采用传统教学模式。

基于PACS教学分为四步。首先，老师准备好相关疾病的病历资料和PACS上的影像学资料，根据疾病特点提出相应问题并引导学生自己先进行阅片学习。接着，老师围绕该疾病进行理论知识讲解以及基于PACS的影像学讲解，学生进行讨论后提出问题。接下来，老师对所授内容进行总结归纳，并结合影像学资料对学生进行答疑解惑。最后，学生复习所学内容并完成相关作业，且可在PACS系统上随时调出相关影像学资料进行复习巩固。传统教学分为三步：首先，老师准备好相关病例资料并让学生回顾相关疾病的理论知识。接着，老师讲解相关疾病的临床特点、诊断方式和治疗方法等知识点并用胶片辅以授课，之后回答学生提出的问题。最后，学生完成相关作业并对所学内容进行归纳复习。

1.3 教学评价

所有学生均采用考试和问卷调查两种方式对两种模式的教学方式进行评价。考试分为理论考试和阅片考试。理论考试采取闭卷方式，所有内容均为泌尿外科相关考题。题型分为选择题、填空题、简答题和案例分析题。阅片考试内容均为泌尿系统常见疾病，包括阅片描述和诊断。问卷调查方式为所有学生根据课堂气氛、自主学习能力的提高和分析问题能力的提高进行评分，分数为0～10分，分值越高，表示越满意。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生考试成绩的比较

经PACS教学后的试验组考生在理论考试和阅片考试中成绩均明显高于对照组，两组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组学生考试成绩的比较（±s）

表1 两组学生考试成绩的比较（±s）

组别 N 理论考试成绩 阅片成绩试验组 100 89.46±3.64 91.43±2.96对照组 100 84.32±2.43 86.39±2.74

2.2 两组学生对教学模式的评价

相比于对照组，试验组学生对PACS教学模式带来的课堂气氛、自主学习能力的提高和分析问题片能力的提高均有着更高的评价，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组学生对两种教学模式的评分（±s）

表2 两组学生对两种教学模式的评分（±s）

组别 N 课堂气氛 自主学习能力的提高 分析问题能力的提高试验组 100 8.65±1.03 9.05±0.53 9.25±0.88对照组 100 6.84±1.32 8.04±0.87 7.96±1.39

3 讨 论

传统的教学模式中，学生往往处于被动的学习中，缺少发现问题和独立思考的能力，这往往不利于他们以后真正接触到临床患者。同时，胶片授课的方式存在一定的局限性，它不能永久性的保存且随时供学生翻阅及研究，因此学生在见习期间难以获得完整的、典型的影像学资料。而PACS系统具有影像资料丰富 、方便查询等优点，可以让学生直接接触到动态的临床资料，例如可将病灶处进行放或缩小来进行直观测量和观察，有利于学生对疾病有更深的理解[3]。

本研究对200名见习生进行教学模式对比分析，结果表明基于PACS的教学方法不仅能够显著提高学生对理论知识的掌握能力，提高考试成绩（P＜0.05）。在学生的问卷调查中，试验组的授课评价分数也明显高于对照组（P＜0.05），这表明PACS的教学模式在活跃课堂气氛、提高学生的能动性以及提高学生综合临床思维分析能力方面起到了重要作用。

综上所述，基于PACS的教学方法应用到我院泌尿外科见习教学中取得了明显效果，该实践教学模式值得推广。

参考文献[1] 蒋奕, 王媛媛, 王健,等. 基于PACS临床病例影像资源库的建立及在影像PBL实践教学中的应用[J]. 现代医药卫生, 2014(19):3017-3019.

[2] 李然, 龚水根, 熊坤林,等. 探讨PACS系统在影像见习教学中的优势[J]. 中国CT和MRI杂志, 2012, 10(4):110-112.

[3] 欧阳祖彬, 罗天友, 吕发金,等. 基于PACS系统的医学生早期临床实践教学模式的应用[J]. 继续医学教育, 2013(11):55-57.