肺癌中医辨证施护方案对Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者预后和生活质量的影响分析

郭春梅

（江苏省中医院南西九病区，江苏 南京 210029）

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高[1]。为有效治疗，临床常采取手术治疗以及放疗、化疗，我院对20例Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者采用中医辨证施护方案进行护理，并在研究过程中取得一定的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院选择2016年9月-2017年9月期间内的40例Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为Ⅲ-Ⅳ期肺癌者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①合并有其他恶性肿瘤者；②有严重的肝肾功能型疾病者；③精神类疾病沟通困难者；④入院前3个月内使用过抗生素者。使用计算机表法将研究对象分为辨证组和对照组各20例，其中辨证组：男13例，女7例；年龄34～68岁，平均（52.56±1.37）岁；病程2～7年，平均（4.16±1.24）年；对照组：男14例，女6例；年龄35～67岁，平均（52.53±1.34）岁；病程2～6年，平均（4.13±1.22）年。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组使用常规护理，辨证组在对照组基础上给予肺癌中医辨证施护方案，内容包括，①对护理人员进行培训，包括对肺癌常见的中医辨证分类标准、各类型患者辨证施护的要点、中医用药的标准以及如何对肺癌患者进行健康宣教、填写患者的护理效果评价表等内容；同时对中药外敷、泡洗，艾灸按摩等技能进行理论教授和操作示范，提高护理人员对于中医辨证施护的方法掌握水平；②患者入院日起与患者沟通，为患者确定其辨证类型，并根据其具体分型了解患者临床表现，给予护理评估，对患者进行相关辨证施护，包括针对性的健康宣教，中药制剂的用药护理，艾灸按摩等护理，并填写患者的护理效果评价表。

两小组采取相同的护理时间，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床效果以及护理前后患者生活质量情况。

1.3 观察指标

疗效判断标准：①显效：患者咳嗽明显减轻，不影响正常生活，偶有恶心、呕吐；②有效：咳嗽有所减轻，胸闷明显，频繁呕吐；④无效：临床症状未好转或加重。总有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。

以日常生活能力量表（ADL）评价两组患者生活质量。ADL量表包括情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能与总体生活质量5个维度，ADL评分越高，生活质量越佳。

1.4 统计学方法

本次研究中，将40例Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，临床有效率采用%的形式表示，处理方式为x2检验；ADL评分采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效的比较

辨证组总有效率为95.00%（19/20），明显高于对照组的65.00%（13/20），两者之间相差较大，而P＜0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组ADL评分的比较

治疗前，两组ADL评分无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，两组均有提升，且辨证组明显高于对照组，两者之间相差较大，而P＜0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表2。

表2 两组ADL评分的比较[n（%）]

3 讨 论

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，此外，职业和环境因素、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、大气污染等问题，均为引起肺癌的重要因素。临床诊断时，应注意与肺结核、肺部感染、肺部良性肿瘤、纵隔恶性淋巴瘤等疾病区别开。临床一般采用手术治疗、化学药物、放疗化疗治疗等手段[2]。

此项试验中，辨证组总有效率为95.00%（19/20），明显高于对照组的65.00%（13/20）；治疗后，两组均有提升，且辨证组明显高于对照组。其统计结果具有参考意义，根据上述材料，在肺癌的治疗中，使用中医辨证施护方案进行护理，有助于患者的康复，与周丽群[3]等人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。

综上所述，在治疗Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者时，肺癌中医辨证施护方案具有更高的治疗效果，有利于改善患者的预后，可以被推广应用。