延续性护理在慢性肾衰竭患者腹膜透析中的临床应用效果探讨

张小宇，黄 珊

（解放军第309医院，北京 100091）

慢性肾衰竭是各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征[1，2]。明显症状为厌食、腹胀、恶心呕吐、贫血等表现。延续性护理对于患者治疗期间的影响较大，本文针对我院68例慢性肾衰竭患者，探讨延续性护理在慢性肾衰竭患者腹膜透析中的临床应用效果，并在研究过程中取得一定的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院选择2016年11月-2017年11月期间内的慢性肾衰竭患者总计68例，纳入标准：①在我院被诊断为慢性肾衰竭者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①病人入院前已存在严重的肝肾疾病；②病人有恶性肿瘤等严重的系统性疾病；③临床信息不全者。将68例慢性肾衰竭患者以计算机表法分为护理组以及对照组各34例，其中护理组：男20例，女14例；年龄62～83岁，平均（74.03±1.20）岁；病程1～6年，平均（3.64±1.05）年；对照组：男19例，女15例；年龄61～84岁，平均（74.11±1.21）岁；病程1～7年，平均（3.63±1.00）年。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组使用常规护理，护理组在对照组基础上采用延续性护理，具体内容如下：①基础护理，患者入院后对患者进行相关信息录入，建立护理档案，制定相关护理计划，针对患者的接受水平，对患者进行相关知识宣教；②心理护理，对患者进行心理疏导，避免患者因对疾病不了解而产生不安、焦虑等不良情绪，影响临床效果；③药物指导，针对患者治疗期间服用的药物，指导患者服用剂量，并定期咨询患者康复情况，可通过电话或家庭随访的方式进行；④营养指导，指导患者饮食摄入应以易消化和高蛋白实物为主，补充各类营养元素，均衡营养，可适当补充相关维生素片。

护理1个月后，对两组患者进行观察，比较两组护理前后尿素氮（BUN）水平变化以及患者满意度。

1.3 观察指标

取患者清晨空腹血清测定其BUN水平。并对患者满意度进行统计和组间比较。

1.4 统计学方法

本次研究中，将68例慢性肾衰竭患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，满意率采用%的形式表示，处理方式为x2检验；BUN水平采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后BUN水平比较

护理前，两组BUN水平无统计学差异（P＞0.05）；护理后，两组均有降低，且护理组低于对照组，两者之间相差较大，而P＜0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。

表1 两组护理前后BUN水的比较[n（%）]

2.2 两组满意率的比较

护理组满意率为97.06，明显高于对照组的73.53%，两者之间相差较大，而P＜0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表2。

表2 两组满意率的比较[n（%）]

3 讨 论

慢性肾衰竭不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能下降后，出现一系列的临床综合症状。其主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等[3]。临床应明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗[4]。同时注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素，如高血压，高血脂，高凝状态，高蛋白质饮食摄入，大量蛋白尿等。

此项试验中，护理后，护理组BUN水平低于对照组，两者之间相差较大，而P＜0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；护理组满意率为97.06，明显高于对照组的73.53%。根据上述材料，延续性护理有助于慢性肾衰竭患者的康复，与李会荣[4，5]等人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗率。

综上所述，在慢性肾衰竭患者腹膜透析中，施加延续性护理明显更有利于患者的治疗，可提高患者满意率，值得被推广应用。