乳腺肿瘤术后疼痛的护理方式分析及研究

罗 晶

（解放军第163医院肿瘤科，湖南 长沙 410003）

乳腺肿瘤是临床常见的疾病，一般女性多见，发病率较高，初期一般无明显症状，随着疾病进展患者多出现乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液等现象。手术治疗是临床上针对乳腺肿瘤的首选方法，但术后疼痛使得很多患者难以忍受，也是影响患者预后的主要原因。术后疼痛护理可有效缓解患者术后疼痛，减轻患者心理负担，有助于预后[1]。本次研究以我院2015年12月-2017年12月期间收治的60例乳腺肿瘤患者为例，探讨乳腺肿瘤术后疼痛的护理方式及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2015年12月-2017年12月期间收治的60例乳腺肿瘤患者，其中乳腺导管癌8例、乳腺纤维瘤7例、小叶癌5例、浸润性导管癌10例。根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组30例患者年龄在25-56岁，平均（40.52±6.73）岁；观察组30例患者年龄在28-51岁，平均（42.33±4.78）岁。两组患者均为女性，且患者均签署同意书，在年龄、肿瘤类型等资料上比较无明显差异（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅接受围手术期常规护理措施，包括心理护理、健康教育、环境护理及术后常规护理。观察组在对照组基础上施加疼痛护理。

疼痛护理：术前，要及时告知患者术后会存在疼痛情况，让患者有一个心理准备，同时做好心理疏导，防止患者紧张、烦躁。术后告知患者，一旦疼痛难忍一定要及时告知医护人员[2]。手术结束后，根据患者的手术创口、创口愈合情况，指导患者采用舒适的体位，防止因体位不适感导致疼痛；采用数字疼痛分级评价来对患者进行疼痛管理，医生根据疼痛评估的结果和患者情况，决定疼痛治疗措施[3]。采用注意力转移治疗的，通过看电视、讲故事、读书、看报、相互交谈等多种形式，以分散注意力，从而起到减轻疼痛的作用。采用药物治疗的患者，要及时告知患者治疗方案，治疗药物名称、剂量、给药时间、可能发生的不良反应[4]。采用镇痛泵治疗的患者，要向患者介绍镇痛泵的使用方法，告知患者使用镇痛泵的注意事项。经规范化疼痛处理，若患者的疼痛仍得不到有效缓解，可向疼痛专家进行专业治疗咨询[5]。

1.3 观察指标

采用VAS视觉疼痛量表、ADL生活质量评分表对两组患者护理术后疼痛及生活质量进行评分比较。同时，调查两组患者护理满意度。满意：患者对医护服务感到满意，能积极配合医护人员完成各项操作。不满意：患者对医护服务不满意，拒绝配合医护人员操作。

1.4 统计学

运用统计学软件SPSS20.0处理研究数据，计数资料以%表示，数据比较采用x2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者疼痛及生活质量评分比较

观察组患者VAS、ADL评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者疼痛及生活质量评分比较

2.2 患者满意度比较

观察组患者护理满意度96.67%显著高于对照组86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺肿瘤手术是一种创伤性的手术，患者术后可能存在感染、疼痛等情况，为应对患者疼痛、感染、切口不愈合等并发症，做好围手术期的护理工作是减少并发症，保证手术疗效的关键。术后疼痛一直以来都是人们关注的焦点，也是影响患者生理、心理等多方面恢复的关键，做好疼痛护理，是保证手术疗效，有助于预后的重要措施。

本次研究结果显示，观察组患者VAS、ADL评分分别为（2.57±1.04）、（70.43±7.48），对照组分别为（5.18±1.41）、（60.48±12.82），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度96.67%显著高于对照组86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在实施疼痛护理后，针对不同程度疼痛的患者给予对应的治疗和护理，有效缓解患者疼痛，保证患者良好生理和心理状态，利于患者预后。