指甲—手脚的小卫士

文/闫 英 北京中医药大学第三附属医院 主任医师

肖晓琳 北京中医药大学第三附属医院

“人闲长指甲，心闲长头发”，谈及指甲，似乎只有美甲装饰的功能，那么指甲是多余且毫无用处的吗？您知道若修剪指甲不当会引发疾病吗？最常见的甲癣又有什么行之有效的治疗方法？本期专题将告诉您该如何保护指甲，使它远离外伤、病菌的侵害。

保卫手指的“铠甲”

甲是覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成，甲的外露部分称为甲板，多呈外凸的长方形，近甲根处的新月状淡黄色区称为甲半月，甲板周围的皮肤称为甲廓，伸入近端皮肤中的部分称为甲根，甲板下的皮肤称为甲床，甲下真皮富含血管。甲是由硬角质组成，

人用力抓东西时，指甲承受一定的力量，才能顺利地抓取。

许多人对手指甲、脚趾甲（以下统一称指甲）并不重视，甚至有人认为，指甲需要定期修剪实在太麻烦，人为什么要长指甲呢？其实，指甲是手指的小卫士，在用手抓握、拿东西时，指甲为手指提供了不少屏障。再加上甲中角质形成的纤维走向，在上下两层是纵向，中间层是横向，其结构如同三合板，造就了甲坚硬的外表，也使得它发挥保护手指、脚趾的作用。

人用力抓住东西时，指甲承受一定的力量，才能顺利地拿取。指甲有助于手从事细致的工作，如缝衣服、扣纽扣等。如果没了脚趾甲，走路时也会因脚趾无力，无法支撑而失去平衡。

甲与健康密不可分，它是显示全身疾病的窗口。指甲的外形、光泽、颜色的变化可以反映出机体的健康状况。全身性疾病，尤其是血液系统、呼吸系统疾病等都会影响到指甲的颜色、形状、光泽度及厚薄程度（具体可见2015年5月刊《透过指甲看健康》一文）。

从甲象看“真相”

甲象与身体健康密不可分。中医学将甲称为爪甲，是筋之延伸。五脏之中，爪甲与肝的关系最大，为肝胆之外候。《素问·五脏生成论篇》说：“肝之合筋也，其荣爪也。”这说明爪甲为筋之余，筋为肝之血气所生，肝胆病变与筋的虚实情况可通过爪甲的变化反映出来。爪甲与肺、心等其他脏腑也有密切联系。《灵枢·心痹》中说：“真心痛，手足青至节”，现代医学也证实指甲青紫是肺系、心系疾病的危重表现。爪甲与人体脏腑、气血的盛衰密切相关，甲象是脏腑气血功能状态的外露。爪甲在经络系统中也有重要的作用，十二经脉在四肢末端相交接，因此甲床上有丰富的经络网，是洞察经络及相应脏腑症结的良好窗口。

甲受伤，怎么办？

在日常生活中，常常由于粗心大意，导致指甲被夹伤，或被重物砸伤后，甲受损、甲下出血、血肿，严重者指甲会从根部脱落，疼痛难忍。若是轻度甲外伤，造成甲下出血，呈现紫黑色，同时也会造成甲一时的营养障碍而伴发甲白点、甲白线、甲凹点等。这种轻度外伤无需过多处理，只需在医生的指导下使用止痛药及止血药。

若是重度甲外伤，引起血肿，血液在甲板下积聚会增加压力，引起胀痛，如不及时将血液放出，就会引起暂时性部分或完全甲坏死脱落，甚至继发感染，这种情况应及时就医治疗。

“美甲”有七招

指甲对人体如此重要，那么如何才能拥有健康的指甲呢？

1.勤修剪。指甲留得太长，一方面会影响到日常生活，写字、拾取东西非常不便，易引起甲外伤；另一方面，长指甲易藏污纳垢，若洗不干净会威胁身体健康。

指甲分为哪些结构？

甲是覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成，甲的外露部分称为甲板，多呈外凸的长方形，近甲根处的新月状淡黄色区称为甲半月，甲板周围的皮肤称为甲廓，伸入近端皮肤中的部分称为甲根。

2.避免过度修剪。如果指甲修剪得过短，极有可能给甲廓或甲床造成伤害，导致指甲变形。修剪时，要留下足够的指甲覆盖皮肤。

3.温水泡洗后修剪。修剪指甲前可先用温水泡洗，泡洗后甲变软，更方便修剪。动脉缺血、糖尿病病人修剪脚趾甲时要格外小心，不要伤及周边皮肤。甲旁的倒刺需用指甲刀修剪，不要用手撕扯。

4.根据需要戴手套。对于长期从事水产、修理以及接触刺激性化学用品的人，应养成戴手套的习惯。

5.酌情美甲。有些人美甲后会引起甲周甚至面颊、眼睑等处皮肤红肿、瘙痒，这是因为对美甲产品过敏引起的接触性皮炎；劣质廉价的指甲油会使指甲变色、变脆；即使是正规生产的指甲油，也会阻碍指甲的“呼吸”，导致指甲变黄；美甲时常用锉刀推挤甲上皮，容易造成皮肤损伤。

6.穿合适的鞋袜。若经常穿太紧或不透气的鞋袜会使趾甲受挤压而受伤，易引起真菌感染，形成灰指甲。

7.有异常，及时就医。如果发现指甲出现了发黄、增厚、无光泽，或者变脆、不光滑等异常情况，应及时就医，对症治疗。