经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的对比观察

王琦 辽宁省本溪市中心医院 （辽宁 本溪 117000）

内容提要： 目的：研究分析经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值。方法：收集2014年6月～2017年6月期间本院收治的疑似宫腔内病变患者120例作为研究对象，对120例疑似宫腔内病变患者的一般资料与临床资料进行回顾性分析。120例疑似宫腔内病变患者均接受经阴道与腹部彩色超声诊断，对比分析两种诊断方式的诊断结果。结果：120例疑似宫腔内病变患者经病理检查确诊为宫腔内病变的患者有72例，72例宫腔内病变患者中有24例为子宫内膜息肉，有18例为子宫粘膜下肌瘤，有20例为子宫内膜增生，有10例为子宫内膜癌。120例患者经阴道彩色超声检查确诊67例（55.83%）；经腹部彩色超声检查确诊50例（41.67%）；经阴道彩色超声诊断阳性检出率明显高于经腹部彩色超声诊断，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫腔内病变的临床诊断中经阴道彩色超声诊断阳性检测率明显高于腹部彩色超声诊断，具有临床应用价值。

在临床上，宫腔内病变是十分常见的妇科病变，宫腔内病变的临床表现主要为：月经紊乱；不孕以及阴道不规则性出血等，严重影响女性健康[1]。宫腔内病变的病变类型主要表现为四类，分别是：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生以及子宫内膜癌[2]。临床研究表明，早期诊断有利于宫腔内病变的临床治疗。本次研究收集2014年6月～2017年6月期间本院收治的疑似宫腔内病变患者120例作为研究对象，研究分析了经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年6月～2017年6月期间本院收治的疑似宫腔内病变患者120例作为研究对象，对120例疑似宫腔内病变患者的一般资料与临床资料进行回顾性分析。120例患者的年龄为25～61岁，平均（48.2±10.4）岁；所有患者均存在不同程度的月经失调、白带异常等症状。

1.2 方法

120 例疑似宫腔内病变患者均接受经阴道与腹部彩色超声诊断，经阴道彩色超声诊断采用MINDRY-7型彩色多谱勒超声诊断仪，在诊断时患者首先要将膀胱排空，患者取截石位，将一次性无菌巾垫在患者臀部下面，对阴道探头进行常规消毒，将阴道探头的频率调整为4～8NHz之间。将阴道探头伸入阴道，仔细观察子宫内的情况，对子宫内病变的部位以及病灶的实际形态进行确定，同时对子宫内膜的厚度进行测量。

经腹部彩色超声诊断采用MINDRY-7型彩色多谱勒超声诊断仪，在诊断时要求患者膀胱充盈，取仰卧为，将探头的调整为3.5NHz，采用多切面观察法，通过横、纵、斜切面对患者腹部进行探查，认真观察患者子宫内膜以及子宫大小情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对研究所得数据进行处理。在数据处理过程中，t值检验计量资料，χ2检验计数资料，P值判定组间差异，P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。

表1. 经阴道彩色超声诊断与经腹部彩色超声诊断结果对比

2.结果

120 例疑似宫腔内病变患者经病理检查确诊为宫腔内病变的患者有72例，72例宫腔内病变患者中有24例为子宫内膜息肉，有18例为子宫粘膜下肌瘤，有20例为子宫内膜增生，有10例为子宫内膜癌。120例患者经阴道彩色超声检查确诊67例（55.83%）；经腹部彩色超声检查确诊50例（41.67%）；经阴道彩色超声诊断阳性检出率明显高于经腹部彩色超声诊断，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

宫腔内病变是一种十分常见的妇科疾病，严重影响患者的身体健康与正常生活。据报道称，宫腔内病变各种类型缺乏特异性，所以宫腔内病变的临床诊断存在一定的困难[4]。

随着医疗事业的不断进步，超声学逐渐应用于临床诊断中，有效的提升了临床诊断的正确率。临床研究表明，超声技术应用于疾病的临床诊断中，能够对病灶位置进行比较清晰的显示，并且能够重复检查。目前，在宫腔内病变的临床诊断中主要有两种方式，其中一种是经阴道彩色超声检查，另外一种是经腹部彩色超声诊断[5]。经腹部彩色超声诊断需要患者保持膀胱充盈，而且检测探头的频率比较低，容易漏诊或者是误诊。经阴道彩色超声检查的分辨效果比较好，能够清晰的显示出病灶的形态。另外，经阴道彩色超声检查探头与阴道穹窿接近，扫描的图像更加清晰，所以信息更加完善，诊断阳性率更高。

本次研究结果表明，120例疑似宫腔内病变患者经病理检查确诊为宫腔内病变的患者有72例，72例宫腔内病变患者中有24例为子宫内膜息肉，有18例为子宫粘膜下肌瘤，有20例为子宫内膜增生，有10例为子宫内膜癌。120例患者经阴道彩色超声检查确诊67例（55.83%）；经腹部彩色超声检查确诊50例（41.67%）；经阴道彩色超声诊断阳性检出率明显高于经腹部彩色超声诊断。

综上所述，在宫腔内病变的临床诊断中经阴道彩色超声诊断阳性检测率明显高于腹部彩色超声诊断，具有临床应用价值。