规范化护理在重症监护室大便失禁患者中的应用探讨

詹勇慧

重症监护室是医院重要组成部分，同时，也是医院危重疾病众多的场所。在重症监护室，大便失禁属于比较常见的现象，为了帮助患者更好地治愈疾病，除了必要的治疗外，还需要做好重症监护室的护理[1]。本文主要选择我院收治的53例重症监护室大便失禁患者进行对比研究，分别采用规范化护理和常规护理，旨在探讨规范化护理在重症监护室大便失禁患者中的应用效果。具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 从本医院2016年1月-2018年1月收治的重症监护室大便失禁患者中抽选53例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组27例，男性16例，女性11例，患者年龄37～86岁，平均年龄（64.38±6.31）岁。对照组26例，男性14例，女性12例，患者年龄8～85岁，平均年龄（64.33±6.29）岁。两组患者各项临床数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，包括及时清洁、皮肤护理、环境护理、用药护理等。

1.2.2 实验组 实验组患者接受规范化护理，具体操作如下：①成立规范化护理小组：小组成员应该包括专科护士长和护士，并从中选取一人担任组长。为了保证护理水平，还需要对小组成员进行专业培训，包括基础知识掌握、冲洗装置操作、对粘贴造口袋连接负压吸引等。②做好风险评估：重症监护室的患者往往病情比较危重，护理人员在护理过程中，需要对患者进行正确的评估，从而更好地识别高危人群，尽早做好预防。同时，之后的护理方案也可以根据患者的评估情况来制定和实施。③清洁：患者大便后，护理人员需要利用棉签和温水帮助患者清洗皮肤，注意动作轻柔，不能使用消毒液或者肥皂，以免对患者皮肤造成刺激。④皮肤护理：重症监护室大便失禁患者往往由于疾病的影响，很容易造成皮肤损伤，护理人员应该注重做好皮肤护理。为了减少摩擦，可以在大便清洗后，为患者肛门周围的皮肤喷洒3 M皮肤保护膜。同时，为患者连接一次性大便收集口袋、负压吸引装置、冲洗装置等，更好的保护患者皮肤。

1.3 观察指标 本次主要根据两组患者的肛周皮肤情况以及护理时间、护理费用等作为观察指标。

1.4 统计学分析 最后数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料用（x ±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的肛周皮肤情况比较 实验组患者IAD发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肛周皮肤情况比较 例(%)

表2 两组患者护理时间、护理费用比较（±ss）

表2 两组患者护理时间、护理费用比较（±ss）

实验组 27 14.68±3.74 38.14±11.63对照组 26 19.71±4.03 62.34±24.93 t 4.7538 4.5711 P 0.000 0.000

2.2 两组患者护理时间、护理费用比较 实验组患者每天每例护理时间、护理费用均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

IAD是重症监护室大便失禁患者常见的一种并发症，想要减少IAD发生概率，就应该做好重症监护室的护理。随着人们生活水平的提升，常规护理已经难以满足人们对护理服务的需求，尤其是重症监护室的护理[2]。因此，临床上出现了更多新型的护理方式，帮助患者更好的治愈疾病。规范化护理是一种新型护理模式，在规范化护理当中，护理人员需要建立规范化护理小组，然后对患者的实际情况进行评估，同时，通过培训的方式，提高护理人员操作水平和高危患者辨识意识[3]。在日常护理当中，还需要做好患者的肛周皮肤清洁和护理，为患者提供更加优质的护理服务。在重症监护室大便失禁患者护理中运用规范化护理能够有效提升患者生活质量，临床意义重大。

本文主要运用对比分析的方式探究规范化护理在重症监护室护理中的作用。研究结果发现，采用规范化护理的患者IAD发生概率、护理时间、护理费用均明显更低。该研究结果与丘秋霞等[4]在规范化护理在重症监护室大便失禁患者中的应用中相关护理结果一致。

综上所述，在重症监护室大便失禁患者中应用规范化护理能够有效降低并发症发生概率，减轻患者医疗费用，提高患者生活质量，值得推广使用。