图文式健康教育在腰椎间盘突出症非手术中的应用

陶明艳

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘发生变性，机体的纤维环受到破裂，患者主要表现为腰痛或下肢疼痛，结合神经刺激发生的临床综合征。根据患者表现临床需要重视该疾病的治疗，随着研究进展与医学的不断发展，已有多种方式广泛应用于腰椎间盘突出症治疗。目前仅10%～20%患者是通过接受外科手术治疗，大部分患者经非手术疗法可以治愈[1]。临床治疗原则为促进患者腰部血液循环能力，改善神经压迫感，减轻患者疼痛。目前需要对患者进行有效的健康教育，不断增加治疗中的依从率、改善患者临床症状，成为研究重点。本医院将图文式健康教育手册纳入对患者的健康教育中，效果较好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院2016年3月-2018年3月收治的腰椎间盘突出症非手术患者60例，按照入院顺序分为对照组与研究组各30例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为腰椎间盘突出症，无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究。排除沟通障碍、文盲、不愿配合者，临床资料不全者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。其中对照组男17例，女13例，年龄45～68岁，平均年龄为（55.9±4.5）岁，病程1～4年，平均病程（1.8±0.4）年；研究组男16例，女14例，年龄46～69岁，平均年龄（55.6±4.4）岁，病程1～4年，平均病程（1.7±0.4）年。对比两组患者年龄、性别等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间数据可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理模式。将整体护理观念纳入其中，对患者进行治疗，完成心理护理及相应的康复指导。

1.2.2 研究组 研究组患者在对照组基础上采用图文式健康教育手册。依据整体护理及健康教育模式，按照患者在院期间对健康教育需要，制定相应的图文式健康教育手册。由护士长对本科室全体护理人员进行图文式健康教育培训，入院当天由床位护士向患者发放图文式健康教育手册，并对其中的图文进行讲解，询问患者相关不理解之处；介绍疾病的相关知识：包括病因、症状、治疗必要性、治疗方法；做好饮食指导，食用相关有促进作用的食物；训练患者在床上进行简单的运动；保证良好的生活习惯，早睡早起；指导病人进行飞燕式、五点式及三点式腰背肌功能锻炼。患者每天参照图文内容进行学习和锻炼，护士在健康教育时，针对图文的内容对患者进行考核，督促患者学习，使其更好地掌握锻炼方法；康复时间每日需要定时定量，保证渐进性。患者在出院前，积极做好出院指导，告知日常生活应避免腰部负重与受累，坚持腰部锻炼，卧硬板床。

1.3 观察指标 满意度调查表使用的是本医院住院期间的满意度调查表，调查表内容包括：住院期间患者及家属对护士服务态度；疾病知识宣教；分级护理执行情况；护士操作技术；共10项内容的满意情况(共100分)。每一项包括满意、非常满意、一般、不满意；患者或家属根据住院期间的感受选择。出院当天进行满意度调查。总满意度=（满意+非常满意+一般）/例数×100%。

1.4 统计学方法 SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料用x ±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较 研究组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度比较 （例）

2.2 两组患者健康教育及遵医嘱行为比较 研究组患者健康教育相关情况及遵医行为均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者健康教育比较 例(%)

3 讨 论

腰椎间盘突出症表现直接影响了患者的正常工作和生活，患者神经损伤症状较明显。而采用康复治疗能够加快背部血液循环，改善患者基本症状。但恢复训练安排不合理，不仅使患者病情得不到发展，还会增加患者痛苦。

非手术治疗方案是腰椎间盘突出症的主要治疗方法。在非手术治疗中，护士通过给予患者必要的指导，使患者能够主动地配合治疗，护理依从率得到了明显的改善[2]。图文式健康教育手册充分调动了人们的视觉、听觉和参与热情，可以提高宣教的效果。以往的健康教育往往是说教形式的传授知识，形式单一，患者在教育中处于枯燥无味的状态，对部分康复知识不能及时理解[3]。图文式教育使得患者及陪护人员易于理解和掌握，弥补了口头讲解和单纯文字宣传的不足，并能使患者按照康复计划训练，达到了健康教育的效果。采用多种方式让患者注意力分散，并且通过交流沟通取得患者信任。且图文式的健康教育比较简单直观，患者能够了解相关康复顺序等疾病知识，提高了健康知识水平，并且还可以增加护理人员的专业知识。

综上所述，通过对腰椎间盘突出症非手术患者采用实施图文式健康教育手册，能够显著提高患者的满意度，提高了健康教育效果。