前瞻性护理管理预防产后并发症的效果探讨

刘 英

产后并发症是指孕妇在妊娠期间存在的内科疾病症状，产后仍然无法治愈的现象[1]，主要包括贫血、乳腺炎、子宫炎、腰酸背痛、便秘、腹泻及头痛等，部分疾病还会因为分娩导致病情加重，危害患者生命安全及身体健康。因此，针对分娩产妇实施相应的前瞻性护理管理显得尤为重要，为了分析前瞻性护理管理预防并发症的效果，我院针对收治的分娩产妇进行了相应的分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院2016年9月-2017年10月收治的130例分娩产妇作为观察对象，采用随机分组的方式将130例分娩产妇分成两组，常规组产妇65例，年龄20～41岁，平均年龄（33.10±3.56）岁，产次1～4次，平均产次（2.01±0.89）次；治疗组产妇65例，年龄21～40岁，平均年龄（33.23±3.49）岁，产次1～5次，平均产次（2.10±0.94）次。妇产科护理人员共21名，均为女性，年龄22～49岁，平均年龄（35.41±3.26）岁。两组分娩产妇的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可对比。

1.2 方法 常规组产妇接受常规护理管理。治疗组产妇接受前瞻性护理管理，具体的护理管理手段如下：①实施护理分级管理：针对妇产科护理人员进行分级管理，针对护士长、责任护士、护士及护理实习人员等进行层级分组，针对妇产科的行政管理、护理工作安排、会诊、护理措施的实施及产后护理等进行负责，提高妇产科护理管理质量。②产后预防并发症的护理措施实施管理：产后并发症主要包括产后出血、产后尿潴留、产后切口感染、产后抑郁等，因此护理人员应针对性实施预防护理措施，针对多胎生产、高龄产妇等做好相应的应激处理方案，监测产妇生命体征指标、阴道出血情况及子宫收缩情况，给予产妇腹部按摩，指导产妇在产后半小时内对新生儿进行哺乳，刺激子宫收缩，减少流血现象的出现；在围产期产妇分娩前指导产妇进行床上排尿的训练，产后观察产妇膀胱充盈状态，在病床与病床之间拉上遮挡帘，保护产妇的隐私，督促产妇进行排尿及排便，对产妇腹部进行热敷处理，诱导产妇排尿，产后4 h若产妇无法进行自主排尿应在无菌操作原则下为产妇实施导尿处理；产前针对产妇的实际情况为其实施产前抗生素预防感染现象的护理，减少产后感染的发生，待产妇胎盘娩出后应协助医生为产妇缝合切口，注意控制缝线之间的间距，术后对产妇切口进行严格无菌状态下的消毒，叮嘱产妇采用合适的体位，及时更换卫生垫，食用高营养、高蛋白质及易消化的食物；产后及时为产妇实施心理疏导，将新生儿放置在产妇身边进行哺乳指导，增加新生儿与产妇之间的接触，告知产妇家属特别是产妇丈夫应多将注意力集中在产妇身上，而不是过度关注新生儿或在意新生儿的性别，减少产后抑郁的发生。③实施层级质量控制及监督管理：在妇产科护理管理过程中实施质量监控及管理制度，立足于保障产妇安全的基础上，正确执行相应的医嘱，对科室内的核心管理制度进行规范操作，提高护理管理质量。

1.3 疗效判定 对比两组产妇护理后的并发症发生率、护理满意度评分、产后抑郁评分、护理管理质量评分等指标的差异。①产后抑郁评分：采用抑郁自评量表[2]，总分100分，分数越高患者的抑郁程度越严重。②护理管理质量评分[3]：总分100分，分数与护理质量呈正比。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇并发症发生率比较 治疗组产妇护理后的并发症发生率低于常规组，差异具有统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理后的并发症发生率比较 （例）

2.2 两组产妇护理满意度、产后抑郁及护理管理质量评分比较 治疗组产妇护理后的护理满意度评分、产后抑郁评分、护理管理质量评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理后的护理满意度、产后抑郁及护理管理质量评分比较（±ss，分）

表2 两组产妇护理后的护理满意度、产后抑郁及护理管理质量评分比较（±ss，分）

组别 n 护理满意度评分产后抑郁评分护理管理质量评分常规组 65 82.15±6.31 79.63±2.15 85.47±6.32治疗组 65 90.14±2.57 68.22±3.45 92.16±3.28 t 9.4547 22.6293 7.5749 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在妇产科护理过程中实施前瞻性护理能显著提高妇产科整体的护理管理质量，规范护理人员的操作行为，提高产妇及产妇家属对护理工作的满意度[4]，减少产妇产后的并发症发生率。

在针对妇产科实施前瞻性护理管理过程中主要实施相应的护理分级管理、预防产妇生产后出现并发症的护理及层级质量控制及监督管理等护理管理措施，提高妇产科护理质量，减少产妇产后的并发症发生率，促进母婴接触[5]。本次研究结果显示，实施前瞻性护理管理的治疗组产妇的并发症发生率、护理满意度评分、产后抑郁评分、护理管理质量评分等指标明显优于实施常规护理管理的常规组产妇，说明前瞻性护理管理的护理质量显著，能显著提高妇产科护理管理整体质量。

综上所述，前瞻性护理管理预防产妇产后并发症的效果较为显著，值得推广。