安徽省某高校教职工高血压患病情况及危险因素分析

陆晓玲

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，致死率致残率高。目前估计全国高血压患者达2.7亿，每年由于血压过高导致200万人过早死亡[1]。高血压已成为危害人民身体健康的主要疾病。为了了解高校教职工高血压患病情况及相关的危险因素，对安徽师范大学教职工体检高血压患病情况进行调查，并分析相关的危险因素,为高血压等慢性病的防治提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 以安徽师范大学2016年10～11月份参加健康体检的教职工（包括离退休人员）为研究对象，选择体检资料完整共2313人，其中男性1400人，女性913人，年龄21～92岁。

1.2 方法 体检前1天嘱参检者停服一切降压药，禁高脂饮食。体检项目包括测身高、体重、计算体重指数（BMI）。采用标准台式水银血压计，测血压前安静休息10分钟，取坐位测量右臂肱动脉血压。生化检查：体检当日空腹抽静脉血5 mL查空腹血糖、血脂、肝肾功能。

1.3 诊断标准 ①高血压诊断标准：在未服降压药物的情况下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，根据血压升高水平将高血压分为1～3级，1级（轻度）高血压、2级（中度）高血压、3级（重度）高血压。②高脂血症诊断标准：血清总胆固醇（TC）≥5.18 mmol/L甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L低密度脂蛋白≥3.37 mmol/L，其中有一项及一项以上高者为高脂血症。③高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L。④24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。

1.4 统计学方法 应用Excel 2003建立数据库进行统计分析，率的变化趋势采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 高血压患病情况 2313人共检出高血压800人（34.59%），其中男性1400人共检出高血压618人（44.14%），女性913人检出高血压182人（19.93%）。高血压800人中1级高血压592人（74%），2级 高 血 压173人（21.63%），3级 高 血 压35人（4.37%），1级和2级高血压占高血压的95.63%。

2.2 高血压与性别年龄的关系 随着年龄增长男女高血压患病率逐渐升高，65岁以后高血压患病达到高峰，高血压的患病率与年龄呈正相关，各个年龄组男性高血压患病率均显著高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同年龄组男女教职工高血压患病情况比较

2.3 高血压与体重指数的关系 根据体重指数将参检人员分为正常组、超重组、肥胖组，超重组、肥胖组高血压患病率明显高于体重正常组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 不同体重指数高血压患病率的比较

2.4 高血压与其他相关危险因素的关系 高血压组中肥胖、高血糖、高血脂发病率明显高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表3。

表3 高血压组与非高血压组相关疾病患病情况比较 例(%)

3 讨 论

近年来我国成人高血压的患病率增长迅猛，最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示2012年我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%[2]，本次调查结果显示2016年安徽师范大学教职工体检高血压患病率达34.59%，明显高于全国水平，这可能与高校教师从事教学科研，工作压力大，精神紧张，缺乏体育锻炼有关。调查显示各个年龄组男性高血压患病率均高于女性，这除与女性雌激素的保护作用有关外，还可能与男教职工生活方式不合理，社会活动应酬多于女性有关。随着年龄增长，高血压患病率逐渐增高，65岁以后高血压患病率达到高峰，这与机体器官老化，肥胖血脂血糖代谢功能紊乱，多种心血管疾病的危险因素随着年龄的增长而增高。因此年龄是高血压患病的重要危险因素。本次调查结果显示1级和2级高血压占高血压患者的95.63%，虽然1级和2级高血压发生脑卒中和心肌梗塞等心血管疾病的危险性比3级高血压低，但该人群的基数和发生心血管病事件的人群特异危险比分高，因此1级和2级高血压是高血压治疗和控制的重点对象。

大量临床研究表明肥胖是多种心血管疾病及慢性病的危险因素，有学者认为高血压发病中体重指数是较为重要因素[3]。本次调查显示超重、肥胖组高血压患病率明显高于正常体重组。高血压组肥胖、高血糖、高血脂患病率明显高于非高血压组。研究证实肥胖、高血糖、高血脂等代谢紊乱时大血管结构和功能受损明显，致血管顺应性下降，血管内皮细胞受损，从而导致血压升高[4]。因此超重肥胖、高血糖、高血脂会加重靶器官的损害，增加心血管事件，是高血压的重要危险因素。

高血压病是一种“生活方式病”要重视非药物治疗方案[5]。作为高校医院应加强高血压病的健康教育：利用健康讲座、宣传栏普及高血压病的防治知识；提倡低盐低脂饮食，建议学校多增加一些体育设施，鼓励教职工参加各种形式的体育运动，控制体重，减少脂肪摄入，戒烟限酒改善不良生活方式；对35岁以上就诊教职工实行首诊测血压制度，做到高血压早诊断、早治疗。对于已诊断高血压的教职工，建议及时系统的药物治疗，保护心脑肾等脏器，延缓并发症的发生，提高生活质量。