逯博士健康管理方案对大学生肥胖者体质影响的实证对比研究

白 华，王志丽，李亚杰

（1.邢台学院，河北邢台 054001；2.石家庄职业技术学院，河北石家庄 050081）

大学时光是一个人最美好的阶段，在这里青春激昂，奋发图强，所以大学生被人们称为“天之骄子”，他们承载着家庭的梦想，更肩负着未来国家建设的重任，也决定着中华民族伟大复兴的成败。可是大学生的体质健康现状不容乐观，随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，均衡膳食还没让人们意识到它的重要性，而营养过剩的危害已经渐现，尹小俭《中国大学生体质健康变化趋势研究》指出，一方面城市学生身高仍然大于农村，城乡间的男女大学生身高差距逐渐缩小，但各年代大学生体能状况呈下降趋势[1-3]，这点付东在《大学生体育态度与体质健康的调查研究及相关性分析》和《2010年中国学生体质与健康调研报告》也同样指出；另一方面城乡男女大学生超重及肥胖的比例均呈快速增长趋势,超重和肥胖严重影响了大学生体质健康的发展[3-4]。

邢台学院是一所综合性地方院校，邢台学院在校生15044人，其中肥胖476人占3.2%，超重1537人占10.21%（数据引自2016年邢台学院大学生体质测试，不含体育学院、免测及其他原因未测人员），肥胖给大学生的身体健康、学习生活、运动、社交等带来了诸多困扰。如何安全有效的解决大学生因肥胖导致的健康问题，是目前学校体育、卫生工作面临的严峻考验。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以邢台学院“国家学生体质健康标准测试”数据中筛选BMI≥28的学生作为抽样人群；告知试验对象实验的目的、方法、内容、要求并签订实验知情书；从抽样人群中抽取意愿强烈的人员25名作为项目研究对象。实际完成实验21人，见表1。

表1 研究对象基本信息统计表

1.2 肥胖的判定标准

根据《国家学生体质健康标准》BMI=体重（kg）/身高（m）2，见表 2。

表2 体重等级的国家学生体质健康标准

1.3 实施方案

对实验对象进行动员，统一行动分组逐级管理，每组组员5～6名设组长一名、指导教练二名、辅助教练二名、跟踪教师一名。

严格按照逯博士健康管理方案，进行起居、饮食、运动干预，在食堂设置专门营养餐窗口。

实验阶段数据收集，形态、机能、素质指标每周周日下午二点在邢台学院体育学院体育基础实验室测试，生化指标委托专门医疗体检机构测试。

对于中途因疾病或事假，不能按照计划执行实施逯博士健康管理方案的实验对象予以淘汰。

1.4 测试指标

形态指标：身高、体重、腹围、腰围、臀围、上臂围、大腿围。

机能指标：肺活量、血压、体成分。素质指标：坐位体前屈、握力、选择反应时。生化指标：血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙转氨酶。

1.5 研究方法

实验法：逯博士健康管理方案包括（1）低糖饮食：限制主食等高糖类食物，其他低糖类食物如各种荤菜（鱼、肉、豆、蛋、奶等） 和素菜（除块茎类和粉条类）正常摄入；（2）营养强化：补充多种微量元素，全面强化细胞必需营养；（3）动静结合：每天至少进行两次15分钟以上的快走或跳操等有氧运动，每天至少静坐一次，每次30分钟[5]。研究对象均给予42天的逯博士健康管理方案，对比分析实验前后，研究对象的形态、机能、素质、生化等指标的变化。

统计学方法：运用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，数据结果以±S表示，采用独立样本t检验，以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 研究结果与分析

2.1 实验前后形态指标变化结果

表3 男生形态指标实验结果(±S,N=9)

表3 男生形态指标实验结果(±S,N=9)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值体重 （kg） 97.28±13.08 86.29±10.96 0.071腹围 （cm） 107.89±8.28 95.94±8.06** 0.007腰围 （cm） 108.55±7.63 97.33±8.31** 0.009臀围 （cm） 115.22±6.76 107.22±6.72* 0.023上臂围 （cm） 41.44±11.34 32.56±3.52* 0.039大腿围 （cm） 62.67±9.11 62.61±5.30 0.988

表4 女生形态指标实验结果(±S,N=12)

表4 女生形态指标实验结果(±S,N=12)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值体重 （kg） 83.45±11.35 76.44±10.34 0.166腹围 （cm） 96.75±9.46 90.65±9.69 0.172腰围 （cm） 101.30±8.16 93.05±12.67 0.101臀围 （cm） 113.40±6.22 106.95±5.50* 0.024上臂围 （cm） 34.70±4.76 32.95±2.76 0.328大腿围 （cm） 66.00±2.91 63.85±2.89 0.114

由表3、表4中可以看到，经过逯博士健康管理方案调理后，男生、女生的形态指标均有减小的趋势；男生除体重和大腿围外，实验前后都具有显著性差异，其中腰围、腹围具有非常显著性差异；女生除臀围实验前后具有显著性差异外，其他指标有减小趋势，但差异不具有统计学意义。

通过表3、4指标的结果，可以发现经过42天逯博士健康管理方案的干预后，男生、女生体重都明显的减轻，这尤其反映在腹围、腰围上和臀围上，但男生减重要大于女生，这可能与男生的身高和原体重都大于女生有关。

2.2 实验前后机能指标变化结果

由表5、表6中可以看到，经过逯博士健康管理方案调理后，除女生蛋白质含量略有增加外，男生、女生体成分其他项指标均有减小趋势；男生身体脂肪量、内脏脂肪含量、皮下脂肪含量及身体脂肪率和实验前比较减少均具有显著性差异；女生BMI和身体脂肪率和实验前比较减少具有显著性差异，其他指标差异性不具统计学意义。

表5 男生体成分实验结果(±S，N=9)

表5 男生体成分实验结果(±S，N=9)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值BMI 32.14±4.13 28.47±3.34 0.054去脂体重 （kg） 64.49±5.71 61.70±6.01 0.328肌肉量 （kg） 61.15±5.43 58.50±5.71 0.327推定骨量 3.22±0.31 3.20±0.30 0.412身体水分 （kg） 41.58±4.34 39.92±4.44 0.436蛋白质 （kg） 19.63±2.07 18.64±2.13 0.332脂肪量 （kg） 32.81±8.43 24.80±5.90* 0.033内脏脂肪含量（kg） 6.83±2.62 4.50±1.58* 0.036皮下脂肪含量（kg） 25.96±5.81 20.29±4.31* 0.032身体脂肪率 33.28±4.41 28.36±3.53* 0.019

表6 女生体成分实验结果(±S，N=12)

表6 女生体成分实验结果(±S，N=12)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值BMI 31.33±2.84 28.59±2.40* 0.032去脂体重 （kg） 45.08±4.33 44.78±4.20 0.873肌肉量 （kg） 42.33±3.96 42.02±3.85 0.861推定骨量 2.75±0.37 2.75±0.36 1.000身体水分 （kg） 34.24±3.37 33.38±3.34 0.574蛋白质 （kg） 8.12±1.49 8.68±1.09 0.352脂肪量 （kg） 38.39±8.18 31.72±7.21 0.069内脏脂肪含量（kg） 6.50±2.63 4.70±1.94 0.098皮下脂肪含量（kg） 31.88±5.63 27.01±5.30 0.062身体脂肪率 45.65±4.022 41.09±4.33* 0.025

通过表5、6可以发现，减重主要来自脂肪，包括内脏脂肪和皮下脂肪，而且身体水分、蛋白质、肌肉量基本稳定，这是身体机能和素质提高的基础。

由表7、表8中可以看到，经过逯博士健康管理方案调理后，男生、女生肺活量均有提高，但提高的差异不具统计学意义；同时除女生收缩压和实验前比差异显著外，男生的收缩压、舒张压及女生舒张压和实验前比较均有非常显著性差异。

通过表7、8指标的结果，可以发现经过42天逯博士健康管理方案的干预后，男生、女生肺活量均有有明显提高，说明机体有氧工作能力得到提高；男生、女生血压均有明显下降尤其男生，趋于正常血压值，这可能与血脂下降有关，董晓梅等在《利用面板数据模型研究血脂对血压的影响》中指出，血脂四项中，总胆固醇不能影响血压,甘油三酯增高会导致舒张压上升，高密度脂蛋白增高会降低收缩压，低密度脂蛋白增高会导致收缩压与舒张压的上升[6]。

表7 男生机能指标实验结果(±S，N=9)

表7 男生机能指标实验结果(±S，N=9)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值肺活量（ml）3 853.11±468.984 189.67±406.570.123收缩压(mmHg) 145.11±13.61 121.89±10.47** 0.001舒张压(mmHg) 90.56±10.01 76.22±7.25** 0.003

表8 女生机能指标实验结果(±S，N=12)

表8 女生机能指标实验结果(±S，N=12)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值肺活量（ml）2824.00±394.793058.10±555.070.291收缩压(mmHg) 128.90±11.86 115.10±12.67* 0.022舒张压(mmHg) 84.40±7.59 72.10±6.84** 0.001

2.3 实验前后素质指标变化结果

表9 男生素质指标实验结果(±S，N=9)

表9 男生素质指标实验结果(±S，N=9)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值坐位体前屈 （cm） 2.98±8.80 9.44±7.58 0.114左握力 （kg） 51.34±10.26 47.86±8.06 0.436右握力 （kg） 54.10±9.38 56.03±9.33 0.667选择反应时 （s） 0.546±0.06 0.483±0.06* 0.041

表10 男生素质指标实验结果(±S，N=12)

表10 男生素质指标实验结果(±S，N=12)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值坐位体前屈 （cm） 10.26±3.72 15.02±3.72* 0.010左握力 （kg） 29.28±4.78 31.77±5.60 0.299右握力 （kg） 33.14±5.76 33.05±5.22 0.971选择反应时 （s） 0.646±0.08 0.526±0.08** 0.004

由表9、表10中可以看到，经过逯博士健康管理方案调理后，男生、女生坐位体前屈均有提高，其中女生提高具有显著性；握力男生左手略有下降，右手略有提升，女生握力左手稍有提升，右手微微下降；选择反应时男生、女生均有变快，与实验前比较男生显著性提高，女生非常显著性提高，但男生选择反应时总体优于女生，而坐位体前屈女生总体又优于男生。

通过表9、10指标的结果，可以发现经过42天逯博士健康管理方案的干预后，反映身体柔韧性的坐位体前屈和反映灵敏性的选择反应时，男生、女生均有统计学显著差异改善，这与杨新等《体质指数与大学生体质健康指标相关关系的研究》发现一致，即BMI与肺功能、有氧运动能力、下肢爆发力及速度灵敏均有非常显著负面影响[7]。

2.4 实验前后血液生化指标变化结果

表11 男生生化指标实验结果(±S，N=9)

表11 男生生化指标实验结果(±S，N=9)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值空腹血糖（mmol/L） 5.561±0.36 5.182±0.45 0.065总胆固醇（mmol/L） 4.347±0.80 3.695±0.66 0.079甘油三酯（mmol/L） 1.400±0.60 1.282±0.47 0.649高密度脂蛋白（mmol/L） 1.090±0.20 1.018±0.15 0.393低密度脂蛋白（mmol/L） 2.517±0.614 1.931±0.51* 0.043谷丙转氨酶（Ul/L） 54.312±62.49 42.839±47.31 0.666尿酸（μmol/L） 419.729±79.60 380.033±64.16 0.261

表12 女生生化指标实验结果(±S，N=12)

表12 女生生化指标实验结果(±S，N=12)

注：与实验前比较，*P＜0.05显著性差异；**P＜0.01非常显著性差异。

项目 实验前 实验后 P值空腹血糖（mmol/L） 5.112±0.37 5.175±0.33 0.691总胆固醇（mmol/L） 4.307±0.58 3.777±0.64 0.067甘油三酯（mmol/L） 1.070±0.42 1.235±0.89 0.603高密度脂蛋白（mmol/L） 1.220±0.31 1.056±0.21 0.179低密度脂蛋白（mmol/L） 2.435±0.49 1.959±0.41* 0.030谷丙转氨酶（Ul/L） 18.876±12.51 28.929±13.99 0.108尿酸（μmol/L） 349.423±60.26 297.00±66.33 0.081

由表11、表12中可以看到，经过逯博士健康管理方案调理后，男生血液生化指标均呈下降趋势，其中低密度脂蛋白与实验前比较差异具有显著性；女生的血液生化指标空腹血糖、甘油三酯及谷丙转氨酶均有轻微升高趋势，其余指标均呈下降趋势，其中低密度脂蛋白与验前比较差异具有显著性。

通过表11、12指标的结果，可以发现经过42天逯博士健康管理方案的干预后，男生血液生化指标均呈下降趋势，女生除空腹血糖、甘油三酯、谷丙转氨酶稍有上升外，其余指标也呈下降趋势，尤其是心脑血管疾病危险因素代表的低密度脂蛋白下降显著，这表明机体内环境正朝有利于心血管疾病预防的方向转变。

3 结论

通过上述分析，可见逯博士健康管理方案安全、快速、有效，对青年大学生改善肥胖状况，提高身体素质有明显的作用。科学健康的生活习惯，对维持和促进身体健康有非常积极的意义。

4 建议

（1）人类的健康，除了遗传和医疗、生活社会环境等因素外，有60%受生活习惯的影响，科学健康的生活习惯有助于维持和促进体质健康[8]，因此学校应加强科学生活方式引导，开展《均衡营养膳食》等课程以及食堂开启“营养餐”窗口。

（2）适量运动是单纯性肥胖的预防和改善有效的途径之一，体育锻炼必须是有一定强度的、有计划的、有目的的、有坚持的持续运动[9]，因此学校应多开展运动相关讲座以及丰富的课余活动和赛事。